Гортанно-трахеально-пищеводная расщелина, врожденный стеноз пищевода - болезни органов пищеварения у детей
Гортанно-трахеально-пищеводная расщелина
В редких случаях гортань и трахея на некотором протяжении не отделены от пищевода. Образующаяся гортанно-трахеально-пищеводная расщелина клинически проявляется так же, как и пищеводно-трахеальный свищ, и только наличие афонии позволяет заподозрить указанный порок. Установить диагноз с помощью реитгенокоитрастного исследования трудно, поэтому обычно прибегают к эндоскопии.
Внешняя компрессия
Обычно пищевод сдавливается загрудинными лимфатическими узлами при туберкулезе, гистоплазмозе, других гнойных процессах в легких, а также при лимфоме. Частичная непроходимость пищевода может быть вызвана давлением на него аномальных сосудов средостения, например дуги аорты.
Дупликационные кисты пищевода также могут быть причиной его компрессии- они диагностируются при рентгеноконтрастном исследовании. Эпителий таких кист может происходить из любого отдела пищеварительного тракта- кисты не сообщаются с полостью пищевода, если только в выстланной желудочным эпителием кисте не происходит изъязвление. Две трети кист располагаются на правой стороне пищевода. В редких случаях они пенетрируют через диафрагму и соединяются с кишечником. Нейроэпителиальные кисты пищевода содержат глиальные элементы- обычно им сопутствуют пороки развития позвоночника.
Врожденный стеноз пищевода и слизистые мембраны пищевода
Эти виды патологии встречаются очень редко. Их эмбриогенез, по-видимому, такой же, как и при атрезии. Дисфагия обычно проявляется при включении в рацион плотной пищи. Лечение такое же, как при значительно более частых стриктурах, вызванных пептическим эзофагитом.