Полипоз носа - заболевания органов дыхания у детей
Видео: метод ИВТ в лечении ЛОР - заболеваний у детей и взрослых (материалы лекций).
Видео: Эндоскопическое удаление полипов полости носа
Этиология. Полипы представляют собой доброкачественные на ножке опухоли, образовавшиеся из отечной, обычно хронически воспаленной, слизистой оболочки носа. Они обычно локализуются в области верхних носовых раковин и выходов из пазух решетчатой кости и верхнечелюстных. Иногда они встречаются в полости последней. Очень большие пли множественные полипы могут полностью закрывать носовой ход.
Муковисцидоз, по-видимому, относится к основной причине полипоза носа у детей- примерно у 15% больных в какой-то отрезок жизни образуются полипы. Ребенок с полипозом носа должен быть обследован по поводу муковисцидоза даже при отсутствии у него типичных симптомов со стороны органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Полипы образуются при хронических синуситах другой этиологии, хроническом аллергическом рините и астме.
Клинические проявления. Носовые ходы непроходимы, голос имеет носовой оттенок, дыхание через рот. Из носа истекают слизистые или слизистогнойные выделения. Между носовыми раковинами и перегородкой видны блестящие серого цвета, в виде грозди винограда, массы. Полипы легко отличить от обильно васкуляризованной ткани носовых раковин, отличающихся розовым или красным оттенком. Продолжительное давящее воздействие полипов может сопровождаться расширением спинки носа и разрушением прилежащих костных образований.
Лечение. Местно или системно действующие препараты, снимающие отек, не вызывают сокращения полипов. Обычно не сопровождается эффектом распыления в нос кортикостероидных препаратов, хотя такая попытка оправдана в случаях рецидива. Полипы необходимо удалять хирургическим путем, если появляется полная непроходимость носовых ходов, стойкие выделения из них или деформации носа. К сожалению, при неудаче устранить лежащие в основе патогенетические механизмы (например, муковисцидоз) полипы рецидивируют. Антигистаминные средства могут оказать действие тем, что снимают аллергические факторы, приводящие к рецидиву.
