Буллезная и подкожная эмфизема - заболевания органов дыхания у детей
Видео: Новый метод лечения эмфиземы легких
Видео: Упражнения для дыхания!! Улучшают работу легких и всего организма Помогают бросить курить
Буллезные эмфизематозные кисты (пневматоцеле) образуются в результате перерастяжения и разрыва альвеол во время родов или вскоре после них, а также после перенесенной пневмонии или других инфекций. Их выявляли у больных туберкулезом, леченных специфическими антибактериальными средствами. Эмфизематозные участки образуются, вероятно, вследствие разрыва растянутых альвеол, что приводит к формированию одиночных или многокамерных полостей. Кисты могут быть большого размера (см. рис. 10—10). В них может содержаться некоторое количество жидкости, и на рентгенограмме в этом случае определяются уровни воздух — жидкость. Их следует дифференцировать от легочных абсцессов. Нередко кисты исчезают спонтанно в течение нескольких месяцев, но иногда могут существовать более года.
Обычно почти никогда не возникает необходимости в проведении больному аспирации или хирургическом вмешательстве, если отсутствуют выраженные нарушения функции сердечно-легочной системы.
Подкожная эмфизема встречается при попадании свободного воздуха в подкожную клетчатку. Она может осложнить перелом глазничной впадины, когда свободный воздух начинает выходить из придаточных пазух носа. В области грудной клетки и шеи она может развиться после трахеотомии, образования глубоких язв в глотке, при ранах пищевода или любых перфорирующих повреждениях гортани или трахеи. В некоторых случаях эмфизема осложняет торакоцентез, астму или операции на органах брюшной полости. Воздух может образовываться в подкожной клетчатке и под воздействием микроорганизмов.
Процесс обычно самоограничивающий и при нем не требуется специального лечения. Разрешается он в результате всасывания воздуха из подкожной клетчатки после прекращения его поступления в нее. В редких случаях при сдавлении трахеи воздухом, находящимся в окружающих мягких тканях, требуется хирургическое вмешательство.
