Легочная грыжа, опухоли легких - заболевания органов дыхания у детей
Видео: Хронический бронхит
ЛЕГОЧНАЯ ГРЫЖА
Выпячивание легкого за границы грудной клетки в норме может встречаться в качестве осложнения при легочных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, создающим высокое внутригрудное давление, например при муковисцидозе или астме, или врожденной слабости надплевральной оболочки шейных мышц. Более половины всех врожденных и почти все приобретенные легочные грыжи относятся к области шеи. Паравертебральные и парастериальные грыжи обычно связаны с реберными аномалиями (см. раздел 10.94). Как правило, больные жалуются на появление выбухания на шее при напряжении или кашле, иногда проходящую боль в области грыжи. При физикальном обследовании патологические изменения не определяются, кроме пробы Вальсальвы. при которой выявляется мягкое выбухание в области шеи. В большинстве случаев нет необходимости в лечении. Иногда для косметических целей показано хирургическое вмешательство. При тяжело протекающих хронических заболеваниях легких, сопровождающихся постоянным кашлем, и при противопоказаниях к противокашлевым препаратам иногда невозможно получить стойкий эффект от хирургической операции.
ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ
Метастатические опухоли, например Вильмса, остеогенная саркома и гепатобластома, относятся к частым формам новообразований легких у детей. Сообщалось о многообразных первичных злокачественных опухолях, но все они встречаются крайне редко. Больных с симптомами или рентгенографическими и лабораторными данными, позволяющими заподозрить злокачественные новообразования в легких, необходимо внимательно обследовать до операции с целью выявления опухолей другой локализации. Опухоли легких могут сопровождаться кашлем, повышением температуры тела, кровохарканьем, свистящим дыханием, выпотом в полость плевры, одышкой, а также рецидивирующими или стойкими пневмониями или ателектазами. Изолированные первичные поражения и изолированные метастазы опухолей, выявленные через длительный период времени после удаления первичной опухоли, предпочтительнее иссекать. Прогноз различен и зависит от вида опухоли.
