Атрезия легочной артерии при интактной межжелудочковой перегородке - руководство по клинической электрокардиографии детского возраста
Страница 64 из 84
АТРЕЗИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ИНТАКТНОЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКЕАнатомическая сущность атрезии легочной артерии при интактной межжелудочковой перегородке вытекает из названия.
Рис. 206. Электрокардиограмма Саши К., 1 мес. Объяснение в тексте.
Этот тяжелый врожденный порок может быть двух типов: I тип — правожелудочковая гипертрофия с небольшой и узкой полостыо правого желудочка и II — нормальная по размерам полость правого желудочка или дилатированная, сочетающаяся с аномальным трехстворчатым клапаном- кровоток при этом, как правило, осуществляется через открытый артериальный проток. Данный порок встречается в 1—3% всех врожденных аномалий сердца [Band Н., 1980).
Электрокардиография помогает как в диагностике порока, так и в дифференциации двух типов. Как правило, AQRS отклонена вправо и имеет место гипертрофия правого предсердия. Одновременно могут документироваться комплексы qR с положительным зубцом Т в правых прекардиальных отведениях.
Ребенок Саша К., 1 мес. Диагноз: атрезия легочной артерии в сочетании с открытым артериальным протоком и ДМПП. На /электрокардиограмме (рис. 206): ритм синусовый. 150 сокращений в 1 мин. Отклонение AQRS вправо (z.cx = +119е)- гипертрофия правого предсердия (высокий Рц,уьу^ высокий зубец RV] и положительный зубец TVj- глубокий зубец SV2 ПРН отсутствии гипертрофии миокарда правого желудочка на электрокардиограмме документируется левожелудочковое преобладание (II тип).
-
Поделись в соц.сетях:
