Рак легкого - опухоли и кисты грудной полости у детей
Рак легкого у детей описывается в виде отдельных казуистических наблюдений (Н. А. Беленкова, 1937- М. С. Дьяконов, 1941- И. Г. Климкович и др., 1967- Cayley, Caez, 1951- Ariel, Pack, 1960- Ratiuski, Kozlowski, 1983, и др.). Вместе с тем считается, что рак легкого встречается несколько чаще, чем диагностируется, вследствие того, что модулярный мелкоклеточный недифференцированный рак, наблюдающийся у детей в леших, по своему строению очень напоминает саркому (А. И. Абрикосов, 1947- А. И. Савицкий, 1957). По-видимому, в ряде случаев периферический рак легкого диагностируется как саркома. Течение заболевания бессимптомное до появления таких осложнений, как ателектаз, пневмо- или гидроторакс, метастазы, выражающихся определенным симптомокомплексом (одышка, кашель, кровохарканье, повышение температуры).
Рентгенологически раковая опухоль имеет вид шаровидной плотной тени с четкими контурами, при наличии осложнений четкость контуров опухоли теряется вследствие дополнительных теней ателектаза, плеврального выпота. Иногда можно видеть увеличение корня легкого при регионарном поражении лимфатических узлов. С целью уточнения локализации опухали и изменений в области корня легкого ценным исследованием может оказаться томография. Окончательный диагноз может быть установлен до операции только с помощью торакоскопии с биопсией или медиастиноскопии при наличии метастазов в области корня легкого.
