Повреждения крестца и копчика - неотложная рентгенодиагностика

Видео: Упражнения при боли в копчике

Видео: Минута здоровья Ушиб копчика от 20 02 13

Повреждения крестца при закрытой травме встречаются редко, чаще в сочетании с переломами таза. Изолированные повреждения обычно локализуются в нижних отделах крестца (дистальнее крестцово- подвздошных сочленений, где кость более тонкая). Наблюдается выраженный болевой синдром. Двигательная функция существенно не нарушается. Переломы обычно поперечные, без смещения отломков, выявляются на прямых снимках, при использовании жесткого излучения (100—110 кВ), тщательного диафрагмирования первичного пучка рентгеновского излучения и обязательного применения отсеивающих растров. При сочетанных переломах крестца и таза плоскость перелома может проходить продольно, в одном из боковых отделов крестца.
Для повреждений копчика характерны не переломы, а разрывы синхондроза, которые могут возникать между копчиковыми позвонками либо между крестцом и копчиком. Следует признать, что в связи с большой вариабельностью формы и положения копчиковых позвонков у здоровых людей дифференциальная диагностика нормы и патологии нередко вызывает существенные трудности. Решающее значение для диагностики обычно имеет пальцевое исследование через прямую кишку, при котором определяется свободная подвижность фрагмента копчика в зоне диастаза его позвонков, выявленного на снимке в боковой проекции. Снимки следует делать при максимальном приведении бедер к животу [Тагер И. Л., 1983].