Информация для пациентов по вмс - руководство по контрацепции

Видео: КОНТРАЦЕПЦИЯ - все, что должна знать каждая современная женщина о контрацепции.

Консультация пациентов

Группа экспертов в Центрах по Контролю Заболеваний, Атланта, Джорджия, разработала нижеследующие меры по информированию женщин о ВМС 4

1. В первую очередь, предоставьте пациентке возможность участия в выборе метода контрацепции. Она должна быть информированным потребителем.
2. Проводите разъяснения, консультации и предоставьте учебный материал соответственно языку, культуре и образованию пациентки.
3. Выделите время специально на проведение консультации, как на обязательную часть визита в клинику. Во время первого визита необходимо провести консультацию, чтобы помочь женщине выбрать метод контрацепции. После введения ВМС проводится дополнительная контрацепция для обучения применения ВМС.
4. Познакомьтесь с местными неправильными представлениями и понятиями о ВМС. Для получения таких сведений может понадобиться предварительное исследование. Относиться к этим неправильным предоставлениям с чуткостью, но непосредственно.
5. Используйте стандартный вопросник, содержащий необходимую для потребителя ключевую информацию, чтобы помочь вам запомнить важную информацию, с которой вы должны ознакомить потребителя.
6. Попросите пациентку повторить важную информацию.
7. Обеспечьте каждого потребителя ВМС карточкой с названием и изображением ВМС. На этой карточке могут быть обозначены даты введения и рекомендуемого извлечения.
8. Если пациентка не пользуется календарем, напомните ей о рекомендуемых сроках повторных визитов и извлечения ВМС.
9. Образцы ВМС должны быть доступны для женщин в виде наглядного пособия.
10. Обеспечьте пациентов схематическими картами, плакатами и печатными материалами, содержащими ключевую информацию о ВМС (и других контрацептивных методах).

Важные инструкции для потребителей ВМС

Перед введением ВМС:
Некоторые женщины отмечают значительные боли или тошноту сразу после введения ВМС, поэтому желательно придти в клинику с вашим супругом, партнером или другом при надобности сопровождения домой.

Видео: The Intrauterine Device IUD Insertion

1. Проверьте положение нитей ВМС после введения ВМС. Прежде чем покинуть кабинет врача, научитесь определению длины нитей (обычно нити выступают на 2 см из наружного зева шейки матки). Если пальпация нитей ВМС становится невозможной или вы прощупываете пластмассовую часть ВМС, повышается вероятность наступления беременности и поэтому до обращения к врачу необходимо пользоваться дополнительным противозачаточным средством. Периодическое определение длины нитей ВМС является предохраняющей от экспульсии ВМС мерой. Нити следует проверять чаще в течение первых месяцев после введения ВМС.
2. Помните о возможности инфицирования и развития воспалительных процессов. Если у вас повысилась температура, появились боли внизу живота, необычные влагалищные выделения, сразу же обратитесь к врачу. Воспалительные заболевания внутренних половых органов являются наиболее серьезными осложнениями, часто приводящими к бесплодию, хроническим тазовым болям и пр.4
3. Следите за нарушениями менструального цикла и изменениями менструаций. При задержке менструации обратитесь к врачу. При использовании внутриматочной контрацепции наиболее часто возникают такие симптомы, как: усиление менструальных кровотечений и болей, кровянистые или обильные слизистые выделения из влагалища. Помните, что вы можете обратиться к врачу за удалением ВМС в любое время. Незначительное увеличение интенсивности менструального кровотечения вполне характерно для этого метода контроля рождаемости, особенно в течение первых 2-3 циклов.
4. Не прибегайте к самостоятельному удалению ВМС. Извлечение ВМС должно производиться врачом в клинических условиях.
5. Научитесь и обращайте внимание на предупреждающие признаки.

Ранние предупреждающие признаки:
ПРЕДОСТЕРЕГАЙТЕСЬ!
-Задержка менструации (беременность!), кровянистые  выделения или кровотечения

1. Боли внизу живота, боли во время полового сношения
2. Воспалительные процессы, инфекция (как, например, гонорея), патологические выделения
3. Чувство недомогания, общая слабость, повышение температуры тела, озноб
4. Укорочение или удлинение нитей ВМС или невозможность их пальпации.

Список литературы:
1 Альварес Ж, Бранш В, Е Фернандес и др. Новые идеи по способу действия внутриматочных спиралей у женщин. Fertil Stenl 1988- 49: 768-773.
2. Bemstine RL. Обзор и анализ научных и клинических данных о безопасности, эффективности, побочных реакций, биологических действий, использования и дизайн внутриматочных спиралей. Итоговый отчет, Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения / Продукты питания и лекарства, развитие технических ресурсов. Сиэтл, Вашингтон, США: Batelle Memonal институт, 1975.
3. Bumhill МС. Внутриматочная контрацепция. В: Корсона SL, Дерман RJ, Тирера LB (EDS). Бостон: Браун и Компания, 1985: 271-285.
4. Центры по контролю за заболеваниями. ВМС: руководящие принципы для принятия обоснованных решений и использования. 1 мая 1987.
5. Коул Л.Д., Эдельман Д. Поттс Д.М., и др. После родов модифицированных внутриматочных спиралей. J Med Reprod 1984- 29 (9): 677-682.
6. GynoPharm. Назначение информации для Медь-Т 380А внутриутробного медного контрацептива. Выпущено апрель 1988 года.
7. Хубер Д. Личное общение с Хэтчер РА. Марта 1988 года.
8. Камаль Я, Essat R, С Заки, и др. Сразу после родов вставка зашитого  Липпса Лууп. Международный J Gynecol Obstet 1980- 18: 26-30.
9. Ли NC, Рубин Г. Л., Бораки Р. Внутриматочная спираль и воспалительные заболевания тазовых органов вновь: новые результаты исследования здоровья женщин. Obstet Gynecol 1988- 72: 1-6.
10. Мюр Д.Г., Belsey М.А.. Воспалительные заболевания тазовых органов и его последствия в развивающихся странах. Am J Obstet Gynecol 1980- 138 (7): 913-928.
11. O`Hanley К. Личное общение. Письмо от 16 июня 1988 года.
12. Ортис ME, Croxatto НВ. Механизм действия ВМС. Контрацепция 1987- 36: 1: 37-53.
13. Ronaghy Х. Задействование сельских медицинских работников для ВМС в иранских деревнях. Аннотация бумаги представленной на третьей Международной конференции по внутриматочной контрацепции, Каир, Египет, 12-14 декабря 1974 года.
14. Розенфельд А.. Программные вопросы доставляющие ВМС в программах планирования семьи. Аннотация бумаги представленной на третьей Международной конференции по Intrautenne контрацепции, Каир, Египет, 12-декабря
14, 1974.
15. Sivin я, Шмидт Р. Эффективность ВМС: обзор. Контрацепция 1987- 36: 1: 55-84.
16. Трейман К Лыскин L. ВМС. Новый взгляд. Пополь Вес 1988- Серии B (5): 1-31.
17. Трассела J, Кост К. Противозачаточные в Соединенных Штатах: критический обзор литературы. Стад Фам Plann 1987- 18: 237-283.
18. Весси МП, Долл Р, Джонсон В, Пето Р. Избежание беременности у женщин с помощью внутриматочной спирали. Ланцет 1974- 4: 495-498.
19. Вальдман С.Н.. Личное общение с Хэтчер РА. Октября 1988 года.
20. Вайт МК, Ори HW, Грачи JB, Роша RW. Внутриматочные нормы оконечной заделки устройства и день менструального цикла вставки. bstet Gynecol 1980- 55: 2: 220-224.
21. Миры организация здравоохранения. Специальные программы по исследованию, разработке и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения. Целевая группа по внутриматочным устройствам для регулирования рождаемости. Сравнительное многоцентровое исследование трех ВМС следующая сразу же плаценты. Контрацепция 1980- 22: 9-18.
22. Zatuchni Г.И.. Послеродовой подход к планированию семьи. Результаты программы и будущие последствия. Достижения планируемого родительства Том IV. Excerpta Медика 1969: 35-39. (Международный конгресс серии № 177)