Цитомегаловирусные, кишечные инфекции - руководство по контрацепции
Цитомегаловирусные инфекции.
Возбудителем цитомегаловирусных инфекций является цитомегаловирус (ЦМВ), который обладает способностью вызывать заболевание многих половых органов и протекать в тяжелой или бессимптомной форме. ЦМВ, ДНК-co держащий вирус, относится к группе вирусов герпеса.
Видео: Паразиты Бактерии Вирусы Грибки Инфекция Гельминты
Распространение. ЦМВ-инфекции распространены во всем мире. Наиболее часто встречается врожденная форма инфекции. В США ЦМВ встречается среди 1,5% беременных.
Симптомы. При инфицировании заболевание чаще протекает бессимптомно- ЦМВ-инфекция характеризуется развитием лихорадки, пневмонита, гепатита, мононуклеоза или их сочетанием. В случае ослабления иммунитета ЦМВ может вызвать энцефалит, гепатит или пневмонит со смертельным исходом.
Диагноз. Диагностика ЦМВ-инфекции связана с определенными трудностями в виду ее неспецифической симптоматики и высокой стоимости и сложности диагностических методов исследования. Четкая диагностика основывается на повышении титра реакции связывания комплемента (РСК), результатах иммунофлюоресцентного метода исследования сыворотки реконвалесцентов или обнаружении вируса в тканях или осадках мочи, слюны, семени, грудного молока, фекалиях и т.д.
Лечение. Лечение обычно симптоматичное. Приобретенная форма заболевания обычно встречается среди иммунокомпетентных лиц.
Осложнения и последствия. Врожденная ЦМВ-инфекция приводит к нарушению внутриутробного развития, следствиями которого являются тяжелые заболевания многих систем организма, включая микроцефалию и потерю слуха. Заболевание часто является причиной развития иммунодепрессии.
Рекомендации. Единственной мерой профилактики является применение презервативов, так как (1) нет возможности обнаружения перемежающих периодов инфекционности, (2) большинство генитальных инфекций протекает бессимптомно и (3) не существует специфического метода терапии данного заболевания.
Кишечные инфекции.
Возбудителями кишечных инфекций являются бактерии, передаваемые половым путем, простейшие, а также микроорганизмы, находящиеся в желудочно-кишечном тракте.
Видео: Паразиты Бактерии Вирусы Грибки Инфекция Гельминты
Распространение. Желудочно-кишечные инфекции являются часто встречающимися заболеваниями среди мужчин-гомосексуалистов или больных, занимающимися орально-анальным сексом.
Симптомы. Инфекции часто протекают бессимптомно или с минимальными симптомами. К наиболее характерным признакам заболевания относятся боли в области живота, судороги, понос, тошнота, рвота и т.д.
Диагноз. Диагностика основывается на наличии типичных признаков желудочно-кишечных инфекций, а история недавно перенесенного заболевания у партнера подтверждает данный диагноз. Точная диагностика основывается на результатах микроскопических исследований кала (амебиаз, лямблиоз, шигеллез) и серологических методов диагностики (гепатит А).
Лечение. Лечение проктита, энтероколита и т.д. должно основываться на данных этиологической диагностики. При бессимптомном течении заболевания лечение проводится так же, как и при выраженных его формах. Людей, чья работа или социальное положение связаны с опасностью заболевания кишечными инфекциями (например, разносчики пищи, служащие больниц, центров по уходу за больными и т.д.) нужно лечить аналогичным путем. См. рекомендации в ссылке 9.
Осложнения и последствия. Случаи самопроизвольного излечения наблюдаются довольно-таки часто, однако, в некоторых случаях заболевание приобретает тяжелое течение, требующее незамедлительной госпитализации и внутривенной гидратационной терапии. Заболевание может приобрести системный характер (развитие грамотрицательной септицемии или амебной кисты печени и др.). В некоторых случаях заболевание приводит к летальному исходу.
Рекомендации. Необходимо соблюдение диетического, санитарного и терапевтического режимов, избежание половых контактов до полного излечения и исследование половых партнеров.
