Абстиненция - руководство по контрацепции

Абстиненция (периодическое половое воздержание)

1. Абстиненция является одним из традиционных методов контролирования рождаемости и обычно определяется как воздержание от полового сношения. Исторически половая абстиненция считалась единственным и наиболе значительным способом сокращения рождаемости. Специалисты клиник или отделений по планированию семьи должны приветствовать и всячески пропагандировать метод абстиненции как нормальную, наиболее естественную и приемлемую альтернативу обычного полового сношения.

Послеродовая абстиненция

Во Всемирном Обзоре Фертильности было проведено сравнение между послеродовой и обычной абстиненцией (применяемой для контрацепции). В таблице 22.1 приведены данные для некоторых стран Африки.2 Послеродовая абстиненция является способом ограничения рождаемости во всех указанных восьми странах, популярность которой намного превосходит распространение других методов контрацепции, в том числе и обычной абстиненции. Взаимосвязь между абстиненцией и грудным кормлением описана в главе 11.

Другие методы полового воздержания

Половая жизнь кроме обычного полового сношения включает и эротическое общение (прикосновение, поцелуи, массаж, взаимная мастурбация, танцы, орально-генитальный или анально-генитальный секс, просмотр порнографических фильмов и т. д.). Сексуальное общение без полового сношения является не только одним из способов контрацепции, но, в то же время, и чрезвычайно эффективным методом предохранения от передачи заболеваний, передаваемых половым путем (в том числе и СПИДа) (см. гл. 7).

Показания к применению абстиненции и альтернативных методов полового воздержания

1. Существующее или предполагаемое заболевание, передаваемое половым путем.
2. Послеоперационный период после перенесения вазэктомии, эпизиотомии или других вмешательств.
3. Воспалительные заболевания органов таза, влагалища или мочевых путей.
4. Диспареуния.

Таблица 22.1 Превалирование применяемых методов контрацепции и процент замужних женщин в возрасте 15-44 лет, использующих абстиненцию, в некоторых странах Африки

Обработано из:
London КА, Cushing 1, Rutstein SO, et al. Fertility and family planning surveys: an update. Population Reports 1985- Series M(8): Table 4.

1. Недиагностированное кровотечение, возникающее после полового сношения.
2. Атрофический вагинит климактерического периода.
3. Конец третьего триместра беременности, послеродовой период или период после недавно перенесенного аборта.
4. Период после перенесенного инфаркта миокарда.
5. Некоторые состояния, вызывающие потерю трудоспособности.
6. Существующая или подозреваемая аллергическая гиперчувствительность к сперме полового партнера.

К относительным временным противопоказаниям относятся:

1. преждевременная эякуляция;
2. трудность достижения или поддержки эрекции;
3. трудности достижения эрекции.