Цервикальный колпачок - руководство по контрацепции
Видео: Медицинская справка: методы контрацепции
Видео: Медицинская справка: история контрацепции
Цервикальный колпачок - это приспособлением в форме чашки (миниатюрная диафрагма с высоким куполом), который надевается на шейку матки и удерживается на месте, по крайней мере частично, путем создания отрицательного давления между крепким и гибким ободком колпачка и поверхностью шейки матки или верхней частью стенки влагалища. Цервикальные колпачки впервые были созданы одновременно с диафрагмой и являются широко распространенными в Европе средствами. Колпачки, популярные 20-40 лет назад, были изготовлены из серебра или меди, а позднее из непроницаемой пластмассы- такие колпачки можно было оставить во влагалище в течение 3-4 недель.
Современные цервикальные колпачки изготовляются из мягкой резины. Они непригодны для длительного использования, так как спустя 36-48 часов после начала употребления появляется сильный запах и существует риск развития синдрома токсического шока. Производители рекомендуют нанесение спермицида на внутреннюю сторону колпачка (спермицидом наполняют 1/3 колпачка) и определяют время введения и удаления цервикального колпачка из влагалища, которые подобны инструкциям по применению диафрагмы.
Современный интерес к созданию новых типов колпачков побудил к созданию в 1976 г. изготовляемых по заказу колпачков для непрерывного пользования. Эти тонкие колпачки, изготовляемые из гибкой пластмассы и соответствующие по форме шейке матки, имеют односторонний клапан для выхода менструальных и цервикальных выделений. Предварительные данные изучения надежности и эффективности таких колпачков, называемых колпачками Контра, были обнадеживающими. Однако, многоцентровая исследовательская работа, проведенная в США, была приостановлена в начале 1985 г. из-за недопустимо высокого процента случаев наступления беременности.
В настоящее время существуют три типа цервикальных колпачков (см. рис. 19.3), каждый размером, соответствующим диаметру ободка колпачка в миллиметрах. Все виды колпачков производятся фирмой «Ламбэртс Лтд.» (Лондон, Великобритания)- наиболее распространенными являются цервикальные колпачки Прентифа, Вимуля и Думаса.
Рисунок 19.3 Цервикальные колпачки
Источники: Stewart F, Guest F, Stewart GK, et al. Understanding your body. New York: Bantam Books, 1988
Цервикальный колпачок Прентифа: Глубокий, мягкий резиновый колпачок с твердым ободком и выемкой вдоль внутренней окружности ободка для усиления присоса является самой распространенной моделью. Он сконструирован таким образом, чтобы своим ободком плотно насаживался вокруг основания шейки матки возле соединения шейки и влагалищных сводов. Размеры колпачков Прентиф: 22 мм, 25 мм, 28 мм и 31 мм (диаметр наружного ободка).
Колпачок Вимуля: Мягкий резиновый колпачок, который прилегает к влагалищному своду, а не к самой шейке. Колпачок Вимуля предназначен для тех женщин, размер или асимметрия шейки матки которых мешают удовлетворительному применению модели Прентиф. Однако, колпачок Вимуля может быть менее желательным из-за возможности влагалищной травмы, вызываемой острым краем ободка. Размеры колпачка Вимуля - 42 мм, 48 мм и 54 мм (диаметр наружного ободка).
Колпачок Думаса: Неглубокий, толстый колпачок из мягкой резины, колпачок Думаса примыкает к влагалищному своду так же, как и диафрагма маленького размера. Этот колпачок может быть подходящим для женщин с шейкой большого или маленького размеров или с выраженными цервикальными рубцами.
