Заболевания, передаваемые половым путем - руководство по контрацепции
Видео: Болезни, передающиеся половым путем. Жить здорово! с Еленой Малышевой на 1 канале
Заболевания, передаваемые половым путем, и СПИД
Проблемы, связанные с распространением СПИДа, заострили внимание и оживили интерес к роли законодательства по контролю ЗППП.
Обязательство прохождения лечения и раскрытия контактов
Обязательство прохождения лечения и раскрытия путей распространения при ЗППП, в том числе и СПИДа, является одним из главных мероприятий в борьбе с этими заболеваниями. Закон требует обязательного лечения любого человека, кто полагает о заболевании или болеет ЗППП. От лечащего врача требуется информирование больного или пациента об его долге о подчинении всем требованиям лечения и т.д.
Поскольку законодательство по этому вопросу направлено на предупреждение распространения заболеваемости, во многих странах от больных требуется немедленное сообщение о наличии у него такого заболевания, как гонорея, сифилис, о возможном или точном источнике инфекции и о данных своего(-их) полового (-ых) партнера(-ов), который (-ые) возможно является (-ются) носителем (-ями) или больным(-и) ЗППП. Такие мероприятия необходимы для эффективного контроля этих заболеваний.
Извещение и отчетность
В большинстве стран законодательством требуется обязательное извещение официальных властей службы здравоохранения о выявлении каждого случая заболевания- такая информация обычно является анонимной, хотя в Колумбии до сих пор требуется сообщение фамилии пациента. Считается, что при соблюдении анонимности больше вероятности того, что пациент добровольно обратится к врачу для лечения, что и является конечной целью такой политики, хотя в то же время она связана с определенными трудностями (например, при выявлении источника инфекции). В некоторых странах (Нидерланды, Новая Зеландия, Объединенное Королевство) нет необходимости в обращении к официальным властям, однако при отказе больного от обращения к медицинскому учреждению для лечения или обследования требуется сообщение его фамилии официальным органам.
Добрачное обследование
В ряде стран при вступлении в брак требуется проведение соответствующих исследований, в том числе и на наличие ЗППП (в основном, сифилиса). При обнаружении признаков заболевания бракосочетание обычно откладывается до прохождения больным полного курса лечения.
Видео: Заболевания передающиеся половым путем. Вопросы и ответы
Уголовные санкции
Во многих странах преднамеренная или, в некоторых случаях, случайная передача инфекции ЗППП карается законом штрафом или тюремным заключением. Такие требования предъявляются во многих странах (Коста-Рика, Франция, Греция, Гватемала, Новая Зеландия, Швеция).
СПИД
Со времени принятия в 1983 г. в Швеции первого законодательства, касающегося борьбы со СПИДом, более чем в 50 странах были изданы соответствующие законы и уставы. В настоящее время такими законами пользуются только лишь несколько стран Америки, Европы и одна азиатская и африканская страны.
Решения по вопросу о борьбе со СПИДом применением соответствующих законов связаны со множеством противоречий. Выдвинуты предложения, требующие обязательного обследования людей с риск-факторами заболевания СПИДом (заключенные, военнослужащие, пациенты, проходившие хирургическое лечение, лица, подающие заявление на бракосочетание и т.д.). В Объединенном Королевстве, Бельгии, Нидерландах, бывшей Федеративной Республике Германии (в отличие от Швейцарии) не требуется обязательного извещения официальных властей о личности больного СПИДом или носителя ВИЧ. По крайней мере, в 15 странах наложены разные ограничения на миграцию за границу лиц, больных СПИДом или с положительной серологической реакции на ВИЧ. Во многих странах ведутся споры по принятию решений об обязательности обследования служащих и сотрудников страховых компаний.
Некоторые вопросы закона и уставов близки к консенсусу:
- обязательное лабораторное исследование запасов донорской крови и кровезаменителей, донорских органов, тканей, спермы и т.д.;
- необходимость создания пунктов по консультированию и анонимному обследованию пациентов на наличие ВИЧ;
- доступность добровольного обследования заключенных;
- необходимость снабжения соответствующей информацией населения, заключенных, лиц, вступающих в брак, беременных, подростков, работников здравоохранения, групп с высоким риском заболевания СПИДом;
- необходимость сбора информации работниками здравоохранения по эпидемиологическим вопросам;
- использование специальных медицинских форм для соответствующих извещений о случаях заболеваемости СПИДом.
Заключение
За последние двадцать лет законы и уставы, касающиеся репродуктивного здравоохранения менялись и совершенствовались. При издании таких глав о ЗППП всегда существует опасность беглости приведения соответствующих примеров различия законодательств, относящихся к решению вопросов борьбы с ЗППП и СПИДом. Не касаясь более глубоких, философских и процедурных проблем, подход к таким вопросам в одной стране может быть неприемлемым для другой и поэтому ни одна из указанных моделей законов не может явиться универсальной для всех государств. Там, где действуют уже устаревшие или неадекватные законы, проблема становится разрешимой только путем интерпретации и введения новшеств в общую канву законодательства.
Законы должны отражать и национальные интересы населения. Смелым можно считать шаг к принятию таких альтернатив- необходимо создание законов, разрешающих, а не создающих проблемы.
