Основные направления планирования семьи - руководство по контрацепции

1. Осознание большой опасности, связанной с распространением СПИДа, является основной тенденцией нашего десятилетия. Уже в некоторых частях Африки и городах США женщины и дети подвергаются серьезной опасности заболевания и, по данным 1988 г., приблизительно 120.000 людей во всем мире болеют СПИДом.19 В борьбе с распространением этого смертельного заболевания, передаваемого половым путем, планирование семьи играет большую роль, что заключается в проведении медико-санитарного образования и распространении презервативов среди населения.

Планирование семьи во всем мире

Какими контрацептивами пользуются пары в настоящее время? В табл. 25.1 приведены виды контрацептивов, наиболее распространенных во всем мире в целом, 10 самых густонаселенных странах, а также Объединенном Королевстве, Египте, Турции и Мексике. Народы этих стран составляют почти 60% населения всего мира и представляют почти все существующие в мире культуры, расы и религии.
В работе служб планирования семьи можно выделить основные тенденции:

1. во всем мире немногим более половины всех женщин репродуктивного возраста (51%) пользуются контрацептивами. Однако, распространенность контрацептивов колеблется от 5% в Нигерии, 8% в Пакистане и 25% в Бангладеш до 83% в Объединенном Королевстве, 81% в Китае и 68% в США.
2. В бывшем СССР современными контрацептивами пользуются почти 25% женщин.
3. В этом отношении можно выделить следующие тенденции: во всем мире 29% пар пользуются методами продолжительной и необратимой контрацепции (хирургическая стерилизация, инъекционные контрацептивы, импланты, ВМС)- только в Китае более половины супружеских пар прибегают к данным методам контроля рождаемости (см. табл. 25.2);
4. во всех странах частота применения норпланта, наиболее современного метода контрацепции продолжительного действия, среди женщин репродуктивного возраста не превышает 1%;
5. аборт широко применяется в ряде самых населенных стран мира. Исключая самопроизвольные прерывания беременности, более 25% всех беременностей заканчиваются абортом.

Таблица 25.1 Использование контрацептивных методов. 10 самых населенных стран мира плюс Объединенное Королевство, Египет, Турция и Мексика Contraceptive Technology: International Edition, 1989    

1. - Данных нет
2. Нулевое или незначительное число

а. Сумма показателей отдельных методов не соответствуют общему числу, так как женщины, пользующиеся комбинацией методов, отмечены под каждым из них

1. Ross JA, Rich М, Molzan JP, Pensak M. Family planning and child survival: 100 developing countries. Columbia University Center for Population and Family Health, 1988: Table 26
2. Mauldin WP, Sheldon JS. Prevalence of contraceptive use in developing countnes. The Rockefeller Foundation, 1986.
3. London KA, Cushing J, Rutstein SO, et al Fertility and family planning surveys- an update Population Reports 1985- Senes M(8):289-348
4. Camp SL, Speidel JJ World access to birth control. Washington, D.C Population Cnsis Committee, 1987. Wallchart includes data on access to birth and decline in total fertility rate Included in the access rating was the availability in a country of 1) abortion, 2) oral contraceptives, 3) intrautenne devices, 4) female stenlization, 5) male stenlization and 6) condoms and other conventional contraceptives such as diaphragms, caps, sponges and spermicides.
5. Camp SL, Speidel JJ Access to birth control and percent decline in total fertility rate in the third world Washington D С Population Cnsis Committee, 1987.
   
6. Weinberger M Population Division of the United Nations and the 1987 and 1988 United Nations Wallcharts: World contraceptive use. New York- Department of International Economic and Social Affairs of the United Nations Secretanat, 1988 Current contraceptive use among currently mamed women of reproductive age. World estimates of contraceptive prevalence are based on population-weighted data, the average date for all countnes is 9/83. These data will appear in a forthcoming UN publication. Levels and trends of contraceptive use as assessed in 1987.
7. Ivanov S. Personal communication to James Trussell on 6/21/88 regarding Popov AA Fertility regulation in modem families. In. Bedny MS (ed). Family, health, society 1986` 181-207.
8. Gallen ME. Men - New focus for family planning programs. Population Reports 1986, Series J(33): 889-920.
9. Liskin L Youth in the 1980s: Social and health concerns. Population Reports 1985- Series M(9) 349-387.
10. Data on total fertility rates from United Nations Dept of International Economics and Social Affairs. World demographic estimates and projections, 1950-2025. New York United Nations, 1988

Таблица 25.2 Применение контрацептивных методов «разового решения»* (стерилизация, ВМС и инъекционные контрацептивы):
10 самых населенных стран мира плюс Объединенное Королевство, Египет, Турция и Мексика
Contraceptive Technology: International Edition, 1989_____________

* Методы «разового решения»* женская или мужская стерилизация, ВМС или инъекционные, из-за норпланта не применяются чаще 1 % женщин в возрасте 15-44 лет в любой стране, этот контрацептив «разового решения» не включен в эту таблицу, но будет включен в следующем издании этой книги.

1. Данных нет
2. Нулевое или незначительное число

Источники.

1. Mauldin WP, Sheldon JS. Prevalence of contraceptive use in developing countries New York The Rockefeller Foundation, 1988
2. London KA, Cushing J, Rutstein So, et al Fertility and family planning surveys an update.
3. Camp SL, Speidel JJ. World access to birth control. Washington, D.C.. Population Crisis Committee, 1987 Wallchart includes data on access to birth and decline in total fertility rate Included in the access rating was the availability in a country of 1) abortion, 2) oral contraceptives, 3) intrauterine devices, 4) female sterilization, 5) male sterilization and 6) condoms and other conventional contraceptives such as diaphragms, caps, sponges and spermicides.
4. Camp SL, Speidel JJ Access to birth control and percent decline in total fertility rate in the third world Population Crisis Committee, 1987
5. Weinberger M. Population Division of the United Nations and the 1987 and 1988 United Nations Wallcharts World contraceptive use. New York: Department of International Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, 1988 Current contraceptive use among currently married women of reproductive age. World estimates of contraceptive prevalence are based on population-weighted data, the average date for all countnes is 9/83 These data will appear in a forthcoming UN publication. Levels and trends of contraceptive use as assessed in 1987
6. GallenME Men-New focus for family planning programs Population Reports 1986, SenesJ(33) 889-920
   
7. Liskin L. Youth in the 1980s: social and health concerns Population Reports 1985, Senes M(9):349-387

По данным Министерства здравоохранения СССР, в бывшем СССР в 1988 г. было зарегистрировано 1.120 искусственных абортов на 1000 живорождений (что составляло 1.210 в 1987 и 1.270 в 1985 гг.) (см. также данные для отдельных республик бывшего СССР в табл. в главе 24). В Бразилии производится 1.200, в Японии 1.492, а в США - 422 аборта на 1000 живорождений.5,6,15 Во многих странах (в том числе и во многих регионах бывшего СССР) аборт является единственным выбором для ограничения рождаемости.