Грудное кормление и спид, другие осложнения - руководство по контрацепции
Грудное кормление и СПИД
ВИЧ может передаваться ребенку от инфицированной матери во время беременности или родов, а также при грудном кормлении. Доказана возможность передачи вируса через грудное молоко, но для определения ее вероятности необходимо проведение дальнейших исследований как по данной проблеме, так и по вопросу о преимуществе грудного кормления детей с иммунодефицитом. Перед нами встает ряд вопросов: должна ли ВИЧ-инфицированная мать или женщина, носительство ВИЧ которой остается спорным, кормить своего ребенка грудью? Должны ли рекомендации относительно грудного кормления быть изменены для тех регионов мира, где искусственное вскармливание детей приводит к неблагоприятным последствиям? У нас в настоящее время для некоторых подобных вопросов точных ответов не существует.
Осложнения при грудном кормлении
При кормлении грудью у женщины могут наблюдаться определенные осложнения, способы лечения которых приведены в табл. 11.3. По сравнению с осложнениями беременности грудное кормление связано с меньшими последствиями.
При лактации потребность организма женщины в кальции, железе и белках заметно увеличивается, что требует дополнительного обеспечения организма данными компонентами алиментарным путем или приемом соответствующих препаратов. Во время лактации уровни эстрогенов значительно снижаются, вследствие чего слизистая влагалища становится менее влажным и появляются соответствующие жалобы. Частыми жалобами женщин при лактации являются интенсивное выпадение волос, дерматологические проблемы, приливы и другие признаки эстрогенной недостаточности. Данные побочные симптомы являются обратимыми и исчезают после восстановления менструального цикла или при уменьшении интенсивности лактации.
Видео: Беременность. В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу (08)
Таблица 11.3 Осложнения грудного кормления и их лечение
Осложнение | Жалобы и объективные данные | Рекомендации |
Болезненность молочных желез | У матери отмечаются боли во время кормления грудью | Убедите мать в том, что это обычное явление. Эта боль может быть связана с плохим функционированием рефлекса выделения молока и что боль прекратится через несколько недель. |
Набухание молочных желез | Молочные железы «переполнены»- чувство дискомфорта | Мать должна часто кормить грудью ребенка. |
Закупоренный проток | Вызвано интенсивным набуханием молочных желез | Мать должна прикладывать влажный теплый компресс к груди и проводить массаж молочных желез в направлении от закупоренного протока к соску. Ребенка следует часто прикладывать к груди. |
Вытечка молока | Неожиданное самопроизвольное выделение молока | Мать должна сложить руки на груди и крепко их прижать к грудной клетке. Она должна оказывать давление непосредственно на соски пальцем. |
Инфекция молочной железы | Мастит, инфекции обычно интерстициальной ткани молочной железы и обычно вызвано стафилококками. (Симптомы напоминают грипп) | Мать должна продолжать кормление грудью- инфекция не будет иметь побочного эффекта на ребенка. |
Таблица 11.3 Осложнения грудного кормления и их лечение (продолжение)
Осложнение | Жалобы и объективные данные | Рекомендации |
Болезненные, потресканные соски | Вызвано неправильной позицией во время грудного кормления, запоздалым кормлением, вследствие чего ребенок жадно сосет грудь- аллергия на ланолин, шерсть, мать не поддерживает соски сухими. | Мать должна делать интервалы в несколько часов, не дав молочным железам возможность переполнения. Она должна менять положение в процессе грудного кормления. Благотворно действуют солнечные ванны. Следует избегать применения болеутоляющих мазей, иначе ребенок перестанет сосать грудь. |
Молочница или монилиаз | Постоянные боли в области молочных желез, воспаление сосков и ареол- у ребенка белые бляшки во рту. | Лечение нистатином или 1-2% джентиан-фиолетовым при тяжелом случае. Проводится местное лечение содовым раствором (1 ч. л. соды на 1 чашку воды) при легких случаях. Лечение влагалищных грибковых заболеваний любого типа. |
Недостаточное количество грудного молока | Ребенок не прибавляет в весе- ребенок сосет грудь только в течение нескольких минут за один раз. | Проверьте контакт ребенка с соском. Полностью опорожняйте грудь. Чем дольше мать кормит грудью, тем больше молока у нее образуется. Не подкармливайте ребенка в первые месяцы. |
Переработанные материалы Riordan J (1980) | ||
