Диагностика вич - руководство по контрацепции
Видео: ПРОФИТЕСТ-ВИЧ. Тест-система для самостоятельной диагностики ВИЧ 1/2
Лабораторная диагностика
Лабораторные исследования используются для диагностики наличия антител ВИЧ. Для первых двух (I и 2) категорий течения заболевания такое тестирование является единственным способом диагностики. В среднем, антитела к ВИЧ вырабатываются спустя 12 недель после контакта с возбудителем. Двумя наиболее распространенными методами лабораторного исследования являются тест-ELISA (enzyme linked immunosorbent assay - иммуносорбентный тест связывания фермента) и подтверждающий тест Western Blot или тест иммуноблота. По данным Обслуживания Населения по Охране Здоровья США, пациент считается носителем ВИЧ при получении двух или более повторных положительных результатов ELIS А-теста или при подтверждении такового тестами иммуноблота или иммунофлюоресценции.
Приведенные методы исследования не всегда доступны во многих развивающихся странах, где ограничены возможности медицинского оснащения и наличия квалифицированного медицинского персонала. Получение результатов этих методов лабораторного исследования требуют длительного времени: например, для получения данных теста ELISA необходимо 1,5-3,5 часа, а иммуноблота - 4-24 часа- при этом они представляют собой сложные методы лабораторной диагностики, требующие специального оснащения и режима работы (фотометрические инструменты, 40 С температурный режим и пр.). Разработаны несколько новых тестов. Определение наличия ВИЧ-антител в сыворотке тестом реакцией агглютинации основывается на определении агглютинации клеток или их частиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека. При проведении тестов иммуносвязывания Dot используют коллоидные растворы, содержащие золото, которые окрашиваются в присутствии ВИЧ-антител. Требуется дальнейшее развитие в этом направлении.
Видео: ВИЧ/ СПИД: закрываем период окна. Часть1.wmv
Клиническая диагностика
Клинический диагноз СПИДа должен быть поставлен по возможности только инфекционистами. При наличии у пациента двух симптомов первой и одного из симптомов второй групп и исключении таких причин иммуносупрессии, как злокачественная опухоль, выраженная недостаточность питания и др., их следует направлять к специалисту. Клинические признаки СПИДа могут быть разделены на две группы:
- группа (основные симптомы):
- потеря массы тела более чем на 10%;
- хронический понос в течение более 1 месяца;
- продолжительная лихорадка в течение более 1 месяца (постоянного или периодического характера).
- группа («малые» симптомы):
- постоянный кашель в течение более 1 месяца;
- генерализованный дерматит;
- рецидивирующий герпес (herpes zoster);
- кандидоз слизистой рта;
- хроническая прогрессирующаяся и диссеминированная инфекция простого герпеса;
- генерализованная лимфоаденопатия.
Пациентов следует направлять к специалисту в случае наличия двух признаков из вышеуказанной первой и одного из второй группы клинических симптомов СПИДа. Наличие саркомы Капоши или криптококкового менингита является само по себе достаточным подтверждением для диагностики СПИДа. Во многих регионах мира, где ограничены клинические и лабораторные возможности, применение клинического определения СПИДа, рекомендуемое ВОЗом, имеет огромное значение для правильной диагностики заболевания.