Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона - руководство по контрацепции

Биодеградирующие импланты левоноргестрела-капронор

Капронор, разработанный Научно-исследовательским Институтом Triangle, представляет собой биодеградирующие капсулы, содержащие левоноргестрел (прогестиновый препарат, входящий в состав и норпланта). После проведения местного обезболивания капсулы капронора вводятся подкожно в области бедра или предплечья через небольшой кожный разрез. Теоретически предполагается, что контрацептивный эффект капронора длится 18 или более месяцев. В отличие от других гормональных контрацептивов пролонгированного действия, капронор невозможно удалить после его имплантации. Свойства капронора сходны с таковыми норпланта.

Биодеградирующие гранулы норэтиндрона

Биодеградирующие гранулы, выделяющие норэтиндрон, были разработаны Гопи Гуета из Совета по Народонаселению. Каждая из таких гранул (размером с рисовое зерно) содержит приблизительно 35 мг норэтиндрона (НЭТ). Проведенные исследования указывают на то, что имплантируемая система, состоящая из 4-х гранул, является высокоэффективным контрацептивом с продолжительностью действия в течение, по крайней мере, 12 месяцев. Техника введения гранул в подкожную область бедра или предплечья подобна таковой для капронора.16

Инъекционные микросферы норэтиндрона

Микросферы, размером D=0, 06-0,1 мм, инъецируются с интервалом в 3 месяца. Микросферы для инъекции, содержащие 75 мг норэтиндрона (НЭТ), выделяют в среднем 0,48 мг гормона в сутки.
Таблица 16.8 Вагинальные кольца (с марта 1987 г.)

Адаптировано от Liskin L (1987)
Для сравнения следует отметить, что НЭТ, входящий в состав комбинированных противозачаточных таблеток, выделяется в среднем в количестве от 0,35 до 1 мг в сутки. При проведении клинического исследования не было отмечено ни одного случая беременности среди 65 женщин, использующих инъекционные микросферы, содержащие 100 мг НЭТ, с 3-месячными интервалами.15 Будучи введенными, удаление микросфер становится невозможным.

Влагалищные кольца

Ведется работа по клиническому исследованию влагалищных (вагинальных) колец, выделяющих прогестин-левоноргестрел, контрацептивный эффект которого продолжается 1-6 месяцев (см. табл. 16.8). Вагинальные кольца вводятся и удаляются самими женщинами, что считается многими женщинами определенным недостатком данного метода.16

Список литературы:

1. В Affandi, Santoso SSI, Djajadilaga Вт, др. Пятилетний опыт с Норплантом. Контрацепция 1987- 36 (4): 417-428.
2. Bertrabet СС, Shikary З.К., Toddywalls В.С., и др. Передача норэтистерона (NET) и левоноргестрел (СПГ) из одной таблетки в младенцев обращение через материнское молоко. Контрацепция 1987- 35 (6): 517-522.
3. Black HR, Leppert Р, Decherney А. Эффект медроксипрогестеронацетата на кровяное давление. Международный J Gynaecol Obstet 1979- 17: 83.3.
4. Bloch B, Дэвис ах. Эвалютация комбинированного эстроген-прогестагена инъекционной контрацепции. ЮАР медицинский журнал 1978- 53: 846.
5. Castle WM, Sapire К.Е., Говард К.. Эффективность и приемлемость для инъекций медроксипрогестерона. ЮАР медицинский журнал 1978- 53: 842-845.
6. Кук ID, Back DJ, Shroff СВ. Норэтистерон концентрация в грудном молоке и младенческой и материнской плазме во время этинодиол администрации диацетатной. Контрацепция 1985- 31 (6): 611-621.
7. Диас S, M Pavez, Миранда Р, и др. Длительное наблюдение за женщинами, получавших Норпланта имплантатов. Контрацепция 1987- 35 (6): 551-567.
8. Финкель МЮ, Берлинер ВР. Экстраполяция экспериментальных данных (животного к человеку): дилемма системно вводимых противозачаточных средств. Вестник Общества фармакологических и окружающей среды патологоанатомов, декабря 1973 года.
9. Fotherby К. Прогестин только противозачаточные таблетки. Br J Фам Plann 1982- 8: 7-10.
10. Гарднер Дж, Мишель ДР. Анализ моделей кровотечение и возобновление плодородия после прекращения долгосрочного действия инъекций контрацепции. Fertil Steril 1970- 21: 286-291.
11. Фрейзер, Вайсберг Е. Всесторонний обзор инъекций контрацепции с особым акцентом на депо медроксипрогестерона ацетата. Мед J Австралия 1981- 1 (1).
12. Гринспен АР, РА Хэтчер, Мур М., и др. Ассоциация ацетата depomedroxyprogesterone и рака молочной железы. Контрацепция 1980- 21: 563-569.
13. Guillebaud Дж Контрацепция: ваши вопросы. Нью-Йорк: Питман, 1985.
14. Келли S (Роберт Вуд Джонсон школа медицины). Вставка и удаление имплантатов Норпланта. Личное общение с Хэтчер РА. 27 февраля 1987.
15. Leiras Фармацевтика (LP). Норпланта противозачаточные имплантаты: инструкция по вставке и удалению (Notebook) Турку, Финляндия, Л., 1985, 15 стр.
16. Лыскин л, Блэкберн Р. Гормональная контрацепция: новые пролонгированные методы. Пополь Вес 1987- Серия К (30).
17. Макдэниэл EB. Вернуть способность к деторождению после прекращения трехмесячных контрацепции инъекций УД плюс рутинное дополнение устные эстрогенов: предварительный доклад. Fertil Stenl 1971 года- 22: 802.
18. Нильссон CG, Holma П. менструальные кровопотери с противозачаточными подкожными имплантатами левоноргестрела. Fertil Stenl 1981- 35: 304-306.
19. Охо О А, О Ladipo А. Опыт Депо-Провера в Ибадан, Нигерия. Личное общение с Хэтчер РА. Февраль 1981.
20. Partdthaisong Т. Вернуть способность к деторождению и исход беременности после прекращения использования Депо-Провера и других контрацептивов.
21 Совет по народонаселению (ПК). Норпланта противозачаточные имплантаты: инструкции для врачей (брошюры). Нью-Йорк: ПК, октябрь 1973 г., 17 стр.
22. Совет по вопросам народонаселения (ПК). Норплант бюллетень. Норплант по всему миру, 1986- Августа (5): 2-4.
23. Совет по вопросам народонаселения. Норплант по всему миру 1988- Ноябрь. (В прессе).
24. Рейнхарт В. Мини-пили: ограниченная альтернатива для некоторых женщин. Пополь Вес 1975- Серия А (3).
25. Sayatapan S, Kanchanasinith К Varakamin С. Восприятие и приемлемость Норпланта имплантатов в Таиланде. Стад Фам Plann 1983- 14 (16-17): 170-176.
26. Сет А, Джейн U, S Шарма и др. Рандомизированное, двойное слепое исследование двух комбинированных и двух прогестагена только оральные контрацептивы. Контрацепция 1982- 25 (3): 243-252.
27. Shikary З.К., Bertrabet S Пател ZM и др. Передача левоноргестрела (СПГ) осуществляется через различные системы доставки лекарственного средства из материнского кровообращения через грудное молоко. Контрацепция 1987- 35 (5): 477-486.
28. Sivin И. Международный опыт Норпланта и Норплант-2 контрацептивов. Стад Фам Plann 1988- 19 (2): 81-94.
29. Sivin я (Совет по народонаселению). Личное общение с Лыскин и авторы подготовке Население Отчеты 1987- Серия K (3).
30. Sivin я, Альварес-Санчес F, S Диас и др. Три-летний опыт с Норплантом подкожной контрацепции. Fertil Steril 1983- 39 (6): 799-808.
31. Tankeyoon М, N Desutsin, Chalapati С, и др. Последствия гормональных контрацептивов на стоимости молока и роста ребенка. Контрацепция 1984- 30 (6): 505-522.
32. Taybob Y, J Адамс, Джейкобс УГ, Guillebaud Дж Ультразвуковая демонстрация повышенной частотой функциональных кист яичников у женщин, использующих прогестин только пероральные контрацептивы. Британский J Gynaecol 1985- 92: 1003-1009.
33. Toddywalls США, Джоши л, Virkar К. Эффект противозачаточных стероидов на организм человека в период лактации. A J Obstet Gynecol 1977- 127: 245.
34. Трассел Дж, Kost K. Противозачаточные в Соединенных Штатах: критический обзор литературы. Стад Фам Plann 1987- 18: 237-283.
35. Veigas ОАЦ, Сингх К Лью Р, и др. Последствия Норпланта на клинической химии у сингапурских акцепторов после 1 года использования: метаболические изменения. Контрацепция- 1988- 38: 79-89.
36. Весси депутат, Лоулесс М, Йетс D, Макферсон К. Прогестин только пероральные контрацептивы: выводы в значительной проспективного исследования с особым акцентом на эффективность. Br J Фам Plann 1985- 10: 117-121.
37. Вальдман С. Личное общение с Хэтчер РА. Октября 1988 года.
38. Waweru-Mathu JM. Ацетат Медроксипрогестерон как контрацептивное средство планирования семьи. Медицина Магистерская 17 февраля., 1981
39. Westrom л, Бенгтссон Л., ПА Mardh. Заболеваемость, тенденции и риски внематочной беременности в популяции женщин. Br J Med 1981- 282: 15-18.
40. Всемирная организация здравоохранения. Специальная программа по исследованиям, развитию и подготовке кадров в области воспроизводства населения. Факты о имплантируемых контрацептивах: меморандум совещании ВОЗ. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 1985- 63 (3): 485-494.
41. Всемирная организация здравоохранения. Специальная программа по исследованиям, развитию и подготовке кадров в области воспроизводства населения. Многонациональное сравнительное клиническое испытание длительного действия инъекционных контрацептивов: норэтистерона энантат приведены в двух режимах лекарственных и депо-медроксипрогестерона ацетата предварительный отчет. Контрацепция 1982- 25: 1.