Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи - руководство по контрацепции
Программы, обеспечивающие услуги только по планированию семьи, и те, которые занимаются планированием семьи, сотрудничая с другими службами по охране здоровья семьи, - обе имеют свое место, как указано в таблице 29.1. Цель этой главы - это не пропаганда интегрального подхода, а дача рабочего определения интеграции. Мы надеемся, что оно поможет тем из вас, которые разрабатывают программу для определения того, какой подход (или сочетание подходов) лучше удовлетворит нужды ваших потребителей.12,3 Для тех из вас, у кого уже есть интегрированная программа, мы надеемся, что это рабочее определение поможет найти пути улучшения работы вашей программы для дальнейшего, более эффективного удовлетворения нужд ваших потребителей.
Основные принципы интеграции
Перспективой программ по интеграции служб семейного здравоохранения является обслуживание семьи, как одного целого, снабжая всех ее членов основными видами медицинских услуг. В клинических условиях этого можно добиться следующими путями:
- обучением всего медицинского персонала планированию семьи;
- обучением всего медицинского персонала таким образом, чтобы они были уверены в возможностях друг друга, лучше использовали друг друга (направляя пациентов к коллегам со специальными навыками), могли подменять друг друга и т. д.;
- наличием одного человека, руководящего всеми сотрудниками- при необходимости помощь специалистов;
- обеспечением надежного поступления достаточного количества контрацептивов, лекарственных препаратов и вакцин по одному каналу;
- направлением пациентов к специалистам при трудных случаях и прослеживанием за результатами;
- документацией записей всех оказываемых услуг так, чтобы велась полная история семьи, которой могли бы воспользоваться все члены медицинского персонала;
- изложением всех предпринятых мероприятий и результатов в одном документе и обзором информации с целью совершенствования обслуживания.
Создание интегрированной программы требует времени, так как необходимо проводить обучение по новым медицинским и административным навыкам. Старайтесь не обременять ваших сотрудников учебой слишком многих навыков. Пусть ваши сотрудники за раз один овладеют только несколькими навыками.
Таблица 29.1 Сравнительная характеристика интегрированных служб и служб исключительно по планированию семьи.
Описание | Преимущества | Недостатки |
Службы охраны здоровья матери и ребенка (планирование семьи). | ||
Для начала многие государства отдают предпочтение программе охране здоровья матери и ребенка и планирования семьи, потому что (1) матери могут получить несколько связанных между собой услуг в одном месте, таким образом обеспечивая продолжительность услуг и (2) можно использовать планирование семьи для установления интервала между детьми, как часть службы охраны здоровья матери и ребенка, а не как меру «контролирования фертильности». | Могут привлечь большое число матерей, пришедших по другим причинам. Потребители могут получить педиатрическое, акушерское и гинекологическое обслуживание в одном месте, наряду с услугами по планированию семьи. Теоретически они предлагают легкий переход от послеродового периода к планированию семьи, и наоборот. | Потребителей методов планирования семьи можно видеть только после разрешения проблем, связанных со здоровьем матери и ребенка. |
Службы исключительно по планированию семьи | ||
Клиники, предлагающие услуги только по планированию семьи часто создаются в городах или в поселках городского типа, чтобы удовлетворить существующую потребность в контрацептивах. | Работники планирования семьи более мотивированы представлять свои услуги. Больше времени затрагивается на консультирование и обучение каждого потребителя. | У потребителей должна быть мотивировка, чтобы по собственной инициативе обратиться за услугами планирования семьи. |
Источники Hatcher RA, Dalmat ME, Delano GE (1984)
