Педикулез, чесотка - руководство по контрацепции
Видео: Жить Здорово! Педикулез - как избавиться от вшей?
Педикулез.
Лобковая вошь (Phthirus pubis), эктопаразит длиной в 1-4 мм, передается прямым контактом. Педикулез не является инфекционным заболеванием, передаваемым исключительно половым путем, но, тем не менее, возможность ее передачи половым путем относит это заболевание к группе ЗППП.
Видео: Что такое педикулёз?
Распространение. Наиболее часто данное заболевание наблюдается среди пациентов, посещающих клиники ЗППП- у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин.
Симптомы. Больные жалуются на незначительное чувство дискомфорта, а иногда и на непереносимый зуд в области поражения. На лобковой и в промежностной областях или в области заднего прохода обнаруживаются эритематозные паппулы, личинки или взрослые вши. Часто можно заметить вторичные экскориации в области гениталий.
Диагноз. Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах и типичных клинических признаках. Окончательный диагноз ставится при обнаружении вшей в соответствующих волосяных покровах.
Лечение. Местное лечение проводится 1% лосьоном или мазью Линдейна- лосьон или мазь наносятся на пораженные участки и смываются спустя 8 часов. Также эффективны шампунь Линдейна (1%), наносимый в течение 4 мин. и позднее тщательно смываемый (не рекомендуется во время беременности и кормления грудью), пиретрины и пиперинол-бутоксид (наносимые на пораженные области кожи и смываемые через 10 мин.). При обнаружении личинок или взрослых вшей повторный курс лечения назначается через 7 дней.
Осложнения и возможные последствия. Наиболее часто встречаемыми осложнениями являются вторичные экскориации, лимфаденит и пиодерма. В развитых странах данные осложнения встречаются значительно реже. В менее развитых странах вши могут служить передаче других инфекций.
Рекомендации. Наиболее значительной мерой профилактики является дезинфекция и другие санитарные мероприятия. Необходимо избегать полового контакта до полного выздоровления и незамедлительное обследование партнера. Повторное обследование рекомендуется провести при неполном исчезновении симптомов или рецидиве заболевания.
Чесотка (Scabies).
Возбудителем чесотки является Sarcoptes scabiei.
Видео: Самый ужасный случай педикулёза
Заболевание, кроме полового контакта, передается также обычным бытовым путем и не является исключительно ЗППП.
Распространение. Как и в случае педикулеза, чесотку часто можно обнаружить в сочетании с другими видами ЗППП.
Симптомы. К характерным симптомам заболевания относятся зуд кожи, появление эритематозной, папулезной сыпи, развитие экскориаций и вторичных инфекций. Красновато-коричневые узелки появляются в результате гиперчувствительности и развиваются спустя 1 или более месяцев после начала инфекции. Первичными поражениями являются характерные ходы кожи. Если клещи не облитерируются экскориациями, их часто можно видеть на коже пальцев, запястья и полового члена.
Диагноз. Диагноз обычно ставится на основании данных объективного обследования. Наличие контакта с партнером, больным чесоткой, подтверждает данный диагноз. Точная диагностика заболевания возможна при микроскопическом обнаружении в материале, взятом из патологически измененных участков кожи, клещей или их яиц, личинок или их экскрементов.
Лечение. Лечение проводится 1% лосьоном или мазью Линдейна (по 30 г), которые наносятся ежедневно на все участки тела (смываются спустя 8 часов). Данные средства не рекомендуются во время беременности, для лечения новорожденных и детей.
К альтернативным методам лечения относятся применение 10% кротамитона в течение двух дней (наносится на кожу тела на всю ночь и смывается через 24 часа) или серной 6% мази (наносится на тело на ночь- лечение проводится в течение 3 дней).
Осложнения и возможные последствия. Наиболее частыми осложнениями являются вторичные бактериальные инфекции, в частности с нефритогенными штаммами стрептококка. Неврологические осложнения наиболее часто развиваются при заражении норвежским клещом особенно при иммунной некомпетентности.
Рекомендации. Необходимо соблюдение санитарных мер предосторожности и избежание полового контакта до полного излечения, а также обследование полового партнера. При развитии рецидива или при неэффективности лечения следует обратиться к врачу.
