Этические аспекты эндоскопии - руководство по клинической эндоскопии
Расширение возможностей эндоскопии как диагностического и лечебного метода определяет врачебную этику. Опасность диагностических исследований не должна превышать значения их результатов в выборе тактики лечения больных, а опасность эндоскопических операций — их эффективность.
При постановке диагноза, особенно злокачественных заболеваний, определении тактики лечения и проведении эндоскопических операций врач-эндоскопист должен: 1) помнить о необходимости щадить психику больного, убеждать его в благополучном исходе диагностических и лечебных исследований- 2) решать вопросы о целесообразности проведения тех или других вмешательств- 3) обеспечить безопасное выполнение эндоскопических исследований и операций.
Особенно тщательным должен быть отбор больных на первом этапе обследования для плановых исследований и операций. Осложнения и тем более летальные исходы дискредитируют эндоскопию.
Выбор эндоскопических вмешательств должен быть всегда обоснован. Понимание существующей опасности позволят врачу, с одной стороны, установить необходимость проведения исследований и рационально их использовать, а с другой, отказаться от исследований в пользу либо динамического наблюдения и применения других методов, либо хирургической операции.
Осложнения при эндоскопии почти неизбежны. Однако они оправданы лишь в тех случаях, когда тщательно соблюдены правила выполнения эндоскопических вмешательств, приняты все меры профилактики возможных осложнений и, главное, установлена необходимость проведения самого эндоскопического исследования или операции. Соотношение риска и конечного результата является главным моментом при обосновании показаний к эндоскопическому вмешательству.
