Лабораторная диагностика острой кишечной непроходимости - диагностика "острого живота"
Изучение морфологических, физических и химических изменений крови при острой кишечной непроходимости привело к установлению так называемого «гуморального» синдрома при этом заболевании. В установлении отдельных признаков этого синдрома участвовало довольно много клиницистов и теоретиков- у нас, главным образом в клинике С. И. Спасокукоцкого (П. Л. Сельцовский). Этим же вопросом занимались я и сотрудники заведуемой мной кафедры В. М. Воскресенский, С. А. Иохельсон, А. Т. Кадыров, В. В. Орнатекий, Л. К. Фой, Б. Д. Добычин, М. 3. Финкельштейн.
В результате изучения литературы вопроса и наблюдений в лаборатории нашей кафедры мной составлена таблица, в которую внесены все известные мне гуморальные симптомы острой кишечной непроходимости. В основном изменения при обтурационных формах непроходимости сводятся к следующему:
Уровень непроходи мости | Количество безбелко-вого азота | Количество | Резервная щелочность | Количе | Лейко | Сухой |
Толстые | Повышено | Нормально или слегка понижено | Нор | То же | Сначала | Норма |
Экспериментальные данные С. А. Иохельсона.
Как видно из этих данных, гуморальный синдром при острой кишечной непроходимости довольно велик. Практически, однако, из-за сложности лабораторных исследований, наиболее ценными симптомами являются количество остаточного азота крови, хлоридов и лейкоцитов. Различие между странгуляционными и обтурационными формами пока удалось уловить только в отношении количества сахара крови. Главное значение гуморальный синдром имеет при распознавании высокой кишечной непроходимости, так как наиболее существенные изменения отмечены как раз при этих формах.
