Инвазия филяриями животных - инфекционные заболевания у детей
Человек может заражаться в основном тремя видами филярий, паразитирующих у животных. У лиц любого возраста могут быть выделены Dirofilaria immitis, паразитирующие в мышце сердца и представляющие собой один из наиболее распространенных гельминтов у собак во всех районах США. Описаны случаи заражения человека D. tenuis, Brugia beaveri и другими, не поддающимися классификации представителями этого вида гельминтов. Переносчиками инфекции служат комары, передающие восприимчивому человеку зрелые личинки паразита. Чаще всего последние не могут нормально развиваться в его организме. Так, D. immitis после длительной (иногда в течение нескольких месяцев) миграции в подкожной клетчатке попадает в легкие, в которых развивается воспалительная реакция и происходит образование эозинофильных и нейтрофильных гранулем, нередко подвергающихся некрозу. D. tenuis вообще не покидает подкожной клетчатки человека, а В. beaveri локализуется преимущественно в периферических лимфатических узлах.
В большинстве случаев D. immitis обнаруживаются случайно при обследовании больных с солитарными округлыми тенеобразованиями в легких диаметром 1—3 см. Точная этиология этих образований выясняется только после их удаления и гистологического исследования. При этом выявляются нематоды, окруженные грануляционной тканью. При заражении D. tenuis и В. beaveri в коже и подкожной клетчатке образуются болезненные, плотные и эластичные узлы диаметром 1—5 см. Чаще всего они локализуются на туловище, конечностях и в области орбит. В анамнезе у больных, как правило, есть указания на работу в местностях, изобилующих комарами. Диагноз устанавливают обычно на основании биопсии узлов и их гистологического исследования. Методы лечения не отличаются от рекомендованных при других формах филяриатоза.
Таблица 9—58. Наиболее распространенные трематодозы у детей
Тремато- доз | Этиологический фактор | Путь Видео: Глистные инвазии (Карбышева Н.В.) | Основные Видео: Заражение глистами | Диагностика |
Шисто- | Schistosoma | Церкарии в пресной воде | Гематурия, дизурия, обструктивная уринопатня | Выявление яиц глистов в моче |
S. mansoni, | То же | Гепатоспленомегалия, портальная ги; | Выявление яиц глистов в кале | |
Клонор- | Clonorchis | Метацеркарил в пресноводных рыбах | пертензия В большинстве случаев бессимптомно | То же |
Опистор- | Opisthorchis | То же | То же | » » |
Фаецио- | Fasciola | Метацеркарии на водных растениях | В раннем периоде лихорадка, гепатомегалия,эозинофилия, в позднем — симптомы отсутствуют | Выявление яиц |
Фасцио- | Fasciolopsis | Метацеркарии на водных растениях | В большинстве случаев бессимптомно | глистов в кале |
Параго- | Paragonimus | Метацеркарии в пресноводных рыбах и крабах | Кровохарканье, кашель смокротой, эозинофилия | То же |
ТРЕМАТОДОЗЫ
Трематоды составляют особую группу червей, вызывающих заболевания у человека. Отличительная черта трематод — сложный жизненный цикл. В организме окончательного хозяина сосальщики размножаются половым путем, а в организме промежуточного хозяина происходит неполовое размножение их. Таким образом, для завершения своего жизненного цикла сосальщики должны паразитировать в организме разных животных, число которых колеблется от одного до трех в зависимости от вида трематод. Они встречаются повсюду, но в основном в развивающихся странах. В табл. 9—58 (см. с. 599) приведены наиболее распространенные инфекции, вызываемые трематодами. Описание каждой из них представлено в соответствии с местом постоянного обитания паразита в организме окончательного хозяина.
