Лабораторная диагностика спирохетозов, микоплазмоза, грибковых заболеваний - инфекционные заболевания у детей
Видео: Миронюк Людмила Генитальный герпес, простой герпес, кандидоз как от них избавиться.
9.2. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СПИРОХЕТОЗОВ
Серологические методы исследования имеют большое значение в диагностике заболеваний, вызываемых трепонемами. К ним относятся реакции связывания комплемента, преципитации, иммунофлюоресценции. Диагноз может быть поставлен на основании данных исследования в темном поле материала, полученного из участков на коже и слизистых оболочках, но и в этих случаях необходимо провести серологическое исследование. Лептоспиры могут быть выращены прямым методом при посеве на специальную среду, но предпочтительнее проводить серологические тесты. Другие спирохеты могут быть обнаружены методом прямой бактериоскопии.
- ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МИКОПЛАЗМОЗА И ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ L-ФОРМАМИ БАКТЕРИЙ
Микоплазмы и L-формы бактерий обсуждаются совместно в связи с тем, что у них отсутствует клеточная оболочка. М. pneumoniae нередко служит причиной пневмоний и может быть выделена на агаре. Однако чаще обнаруживаются серологические сдвиги (реакция связывания комплемента). Реакция агглютинации на холоду может считаться ориентировочным указанием на присутствие микоплазм, по при этом с одинаковой частотой получают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Культивацию L-форм бактерий проводят на гипертонической среде.
- ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Трудности диагностики грибковых инфекций требуют полного использования всех возможностей исследовательской техники. Методы прямой бактериоскопии биологического материала и разного вида окрашивание не всегда помогают выявить актиномикоз, кандидоз и криптококкоз. Посев грибов предпочтительнее производить на среду Сабуро, за исключением Candida, которые хорошо растут на обычных питательных средах. Посевы мочи помогают идентифицировать грибковый пиелонефрит, а крови и костного мозга — диссеминированный гистоплазмоз.
Грибковая серология начинает находить все более широкое применение, в том числе реакции преципитации, гемагглютинации, связывания комплемента и агглютинации специфических антител. В настоящее время серологические тесты наиболее ценны при кандидозах, кокцидноидомикозах, гистоплазмозе и бластомикозе. Кроме того, криптококковые антигены могут быть определены в сыворотке или СМШ методом латекс-агглютинации на стекле.
Значение кожных тестов при диагностике острых форм грибковой инфекции невелико- у многих больных микозами гиперчувствительность не проявляется и, наоборот, многие здоровые лица сенсибилизированы к грибковым антигенам. Внутрикожное введение грибковых антигенов может сопровождаться сенсибилизацией и увеличением числа антител в крови.
