Беджель - инфекционные заболевания у детей
БЕДЖЕЛЬ (ЭНДЕМИЧНЫЙ СИФИЛИС, НЕВЕНЕРИЧЕСКИЙ СИФИЛИС ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА)
Заболевание вызывает Т. pallidum, называемая иногда Т. pallidum II или Т. pallidum endemicum,. Беджель передается невенерическим путем и встречается преимущественно у детей, проживающих в жарких полупустынных регионах Африки, Среднего Востока, Юго-Восточной Азии и Австралии. Заражение происходит при проникновении трепонем через поврежденную кожу или слизистые оболочки. В условиях эксперимента первичная папула развивается на месте инокуляции инфекции спустя 3 нед. У человека первичные изменения почти никогда не наступают. Начальные проявления вторичной стадии выражаются образованием бляшек на слизистых оболочках ротовой полости или кондиломоподобных образований на мокнущих участках кожи, чаще всего в подмышечных впадинах и в области ануса. Эти изменения спонтанно излечиваются через несколько недель, однако часто наступают обострения. Промежуток между вторичным и третичным периодом может быть очень разным. Третичный период характеризуется гуммами в коже, подкожной клетчатке и костях, опухолями, болезненными уплотнениями, деформациями. Подозрение на беджель появляется на основании эпидемиологических и клинических данных. Подтверждают диагноз при выявлении трепонем в материале, полученном из участков поражения на. коже и слизистых оболочках, либо на основании данных серологического исследования. Дифференциальный диагноз с сифилисом крайне затруднен в неэндемичных районах и предполагает введение патологического материала животному. Подозрение на беджель на ранних стадиях можно высказать при отсутствии у больного первичного шанкра, а в поздние стадии — па основании очень незначительных изменений со стороны нервной и сердечнососудистой систем. Лечение на ранних стадиях заключается во введении ударной дозы пенициллина (1,2 млн. ЕД однократно). При поздних проявлениях лечат той же дозой пенициллина, вводимого 3 раза с промежутком 7 дней.
