Содержание программ санитарно-просветительной работы, охват групп населения - общая онкология

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММ ПРОТИВОРАКОВОЙ САНИТАРНОПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ

Просветительные программы должны быть сконцентрированы на тех факторах, которые с наибольшей вероятностью могут оказать людям моральную поддержку, изменить неправильные взгляды, убедить в пользе раннего лечения. Поэтому надо подчеркивать возможность излечения, а не опасность смерти, хорошие результаты раннего лечения, а не опасности его задержки, разъяснять пользу массовых профилактических обследований, готовить население к более широкому и систематическому участию в них. Нужно использовать любую возможность для разъяснения населению пользы профилактики.
Перед противораковой пропагандой стоит основная цель — способствовать немедленному обращению к врачебной помощи больных при обнаружении первых признаков, подозрительных на рак, а также добиться:

1.  гигиенического воспитания населения в целях профилактики опухолевых заболеваний;
2.  своевременной явки на профилактические осмотры всех тех контингентов, для которых они организуются;
3.  рационального лечения предопухолевых заболеваний для профилактики рака.

Для этого санитарное просвещение должно выполнять следующие задачи:

1.  знакомить с разными признаками рака различных локализаций;
2.  вселять уверенность в возможность излечения при раннем обращении к врачу;
3.  убеждать в необходимости самого широкого участия во всех массовых профилактических осмотрах;
4. рассеивать могущую быть у части населения робость перед хирургическими операциями и убеждать в опасности домашних средств «лечения».

Основные методические требования, предъявляемые к санитарному просвещению :

1.  санитарное просвещение должно быть дифференцированным в зависимости от состава группы населения (пол, возраст, профессия, общий культурный уровень);
2.  следует максимально использовать эмоциональный фактор, но при этом познавательный материал и конкретные практические советы необходимо давать применительно к различным жизненным условиям;
3.  беседуя с населением, надо говорить понятным языком и не употреблять специальных медицинских терминов, затрудняющих понимание речи.

Самый обширный раздел — описание ранних признаков наиболее частых локализаций рака. Санитарное просвещение должно научить хорошо понимать всю важность тех «малых» признаков, которыми начинается раковое заболевание, и объяснить значение раннего обращения к врачу и своевременности радикального лечения. Здесь же разъясняется и значение широкого участия населения в массовых профилактических осмотрах для выявления не столько случаев опухоли, сколько предопухолевых состояний, что особенно важно подчеркивать при проведении этих мероприятий. Противораковая пропаганда ограничивается описанием только ранних признаков, а не всей клинической картины рака и подчеркивает безболезненность начальных его форм. Описание тяжелой картины запущенных форм рака и неблагоприятных их исходов является серьезной ошибкой. Описание малозаметных ранних признаков рака не должно вызывать представления о невозможности раннего выявления злокачественной опухоли. Наоборот, разъясняя современные диагностические возможности онкологии, следует убедить слушателей в большом значении и целесообразности обращения к врачу при первых подозрениях на рак. Так как в борьбе против рака участвуют врачи лечебнопрофилактических учреждений здравоохранения, население первично обращается именно в эти учреждения (районная поликлиника, женская консультация, медсанчасть предприятия). Учитывая, что своевременному обращению к врачу может мешать неверие больных в излечимость рака, нужно шире освещать достижения и успехи онкологии в этой области. Убедительно подтверждают излечимость рака конкретные примеры (сведения об излеченных от рака людях — их портреты с автографом, письма и т. п.), статистические материалы.
Разъяснение сущности причин развития рака составляет большой раздел противораковой пропаганды и имеет значение для организации профилактики злокачественных опухолей, способствуя раннему обращению онкологических больных к врачу. Сознательное усвоение правильного, научно обоснованного понятия о сущности рака и о достижениях советского здравоохранения в борьбе с ним вытеснит существующие у некоторых людей неверные представления о бессилии науки в решении противораковой проблемы. Следует подчеркнуть значение факторов внешней среды, способствующих развитию опухолевых заболеваний:  1)    канцерогенные факторы, которые могут быть устранены индивидуально (вредные привычки, курение)- 2) канцерогенные факторы, действие которых может быть предотвращено проведением широких социальных мероприятий на общегосударственном уровне (защита атмосферы, пищевых продуктов).
В отношении факторов первой группы полезна и необходима широкая информация о них населения- что касается отношения людей к окружающей среде, то практика показала, что принятие строгих правил по охране окружающей среды, нарушение которых влечет административную или уголовную ответственность, не предохранило окружающую среду от ущерба, нанесенного человеком, в связи с чем усиливаются значение и роль санитарного просвещения. Обучение людей добровольному отказу от действий, наносящих вред окружающей среде, более эффективно, чем угроза наказания. Необходимо воспитать в каждом человеке чувство общественной ответственности, что является очень сложной задачей.

ОХВАТ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

Санитарно-просветительную работу можно проводить:

1.  по месту работы людей (промышленные и торговые предприятия, учреждения);
2.  по месту учебы (школы, средние и высшие учебные заведения);
3.  в местах встреч людей (кино, театры, места отдыха);
4.  в местах контакта населения с медицинскими работниками.

Особо важное значение имеют гигиеническое воспитание и санитарнопросветительное обучение подрастающего поколения, тем более, что молодежь более восприимчива к санитарной пропаганде, чем люди зрелого возраста.
Каждое санитарно-просветительное мероприятие нужно планировать с учетом конкретных тем, аудитории и методов. Так, телевизионные передачи, несомненно, могут охватить очень большую аудиторию, но при этом они лишь дают информацию, оказывая меньшее влияние на укоренившиеся привычки и мнения людей, чем при групповой беседе. С другой стороны, одни люди лучше реагируют на устную форму просвещения, другие — на печатное слово. Использование средств массовой информации должно быть дополнено индивидуальными и групповыми методами пропаганды.
Большое значение имеет правильная организация санитарного просвещения. Противораковой пропагандой, целью которой является содействие раннему обращению онкологических больных к врачу, охватываются широкие слои населения среднего, пожилого и старшего возраста обоего пола (т. е. возрастные группы, среди которых наиболее вероятны заболевания раком). При проведении санитарно-просветительной работы среди мужчин главное внимание уделяется описанию ранних признаков рака легких, желудка, пищевода, кожи и нижней губы, среди женщин — рака матки, молочной железы, желудка и пищевода [Мазухин В. Я. и др., 1985].