Физические канцерогенные агенты окружающей человека среды - общая онкология
В современной литературе к физическим канцерогенным агентам окружающей среды принято относить лишь радиационные факторы — ионизирующее излучение всех видов и типов и ультрафиолетовое излучение Солнца.
Ионизирующая радиация, обнаруживаемая в сфере обитания человека, складывается из естественного (природного) радиационного фона и из ионизирующего излучения источников, происхождение которых обусловлено деятельностью людей [Бабаев Н. С. и др., 1981].
Радиационный (ионизирующий) природный фон слагается из действия трех типов источников ионизирующей радиации. Первый из них — это космические лучи, достигающие поверхности Земли. Второй — излучение радиоактивных элементов, входящих в состав земной коры (почвы, горных пород, морской воды, в некоторых случаях почвенных вод). Следствием присутствия радиоактивных элементов в горных породах являются их наличие в строительных материалах и ионизирующее излучение каменными зданиями. Из горных пород, а также из получаемых из них строительных материалов медленно выделяется в том или ином количестве радиоактивный газ радон. Выделение его происходит и из конструктивных элементов каменных зданий. Эти обстоятельства обусловливают присутствие радона в морской воде и водах некоторых источников, а также в производственных и жилых помещениях. Наконец (третий тип), в естественный радиационный фон вносит определенный вклад ионизирующее излучение радиоактивных нуклидов, входящих в состав организма людей (в принципе также и животных). Интересно то, что каждый из этих трех типов источников ионизирующих излучений в настоящее время вносит приблизительно одинаковый вклад в общий уровень естественного радиационного фона.
Полная радиационная нагрузка на человека в современном обществе, по существующим оценкам, определяется приблизительно на 2/3 действием естественного фона ионизирующего излучения и на 13 влиянием антропогенных его источников. Среди последних наибольший удельный вес имеет использование ионизирующего излучения в медицине (диагностика и терапия). Радиационная нагрузка такого происхождения достигает около 30% от полной нагрузки на человека ионизирующего излучения из всех возможных источников. Радиационная нагрузка из других источников антропогенного происхождения, включая в это число радиоактивные атмосферные осадки, профессиональные радиационные вредности и радиоактивные отходы, составляет лишь несколько процентов (около 2%) от полной нагрузки, происходящей из всех источников.
Уровень радиационной нагрузки на человека претерпевает изменения как кратковременного, так и длительного характера. В частности, извлечение на поверхность Земли и сжигание твердого топлива способствуют высвобождению радиоактивных нуклидов и распространению их в окружающей человека среде.
По оценкам специалистов по радиационной гигиене, совокупным канцерогенным действием ионизирующего излучения из всех источников обусловлено, по мнению одних [сб. «Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза». 1979], «лишь около 10% всех случаев злокачественных опухолей у людей», по мнению других - около 1% [Долл Р., Пито Р., 1984].
Вторым важным лучевым канцерогенным фактором окружающей человека среды является солнечная ультрафиолетовая радиация.
На основании эпидемиологических исследований сделан вывод, что преобладающее большинство различных форм рака кожи следует рассматривать как географическую патологию, связанную с длительным избыточным воздействием солнечных УФЛ. Важное этиологическое значение солнечные УФЛ имеют также для рака губы и злокачественной меланомы кожи (подробнее см. гл. 1 и 2).
Известно, что в результате антропогенных воздействий на стратосферу возможно уменьшение толщины ее озонного слоя, что ведет к усилению потока УФЛ, достигающих сферы обитания человека. Между тем увеличение интенсивности ультрафиолетовой радиации Солнца на 1 % повышает частоту рака кожи на 2% [Израиль Ю. А., 1984].
Следует также иметь в виду, что, возможно, как уже отмечалось выше, солнечные УФЛ играют (или могут играть в будущем определенную роль в образовании (и разрушении) в окружающей среде канцерогенных НС.
В последнее время начинает привлекать внимание, с точки зрения потенциальной онкологической опасности, еще один физический фактор окружающей человека среды. Речь идет о магнитных полях. С развитием научно- технического прогресса повышается вероятность воздействия на людей переменных и постоянных магнитных полей. Между тем уже сейчас имеются данные, на основании которых можно по крайней мере подозревать канцерогенный эффект таких воздействий на людей [Milham S., 1982- Wertheimer N., Leeper E., 1982- Coleman M. et al., 1983].
