Решение вопросов биологического порядка на онкологическом материале - общая онкология
Видео: Губернатор Магаданской области проинспектировал ремонт Колымской трассы
Решение общих и частных вопросов биологического порядка на онкологическом материале. Онкологический материал может быть использован не только по своему прямому назначению, но и для решения общих и частных вопросов онкологии. Новообразовательные процессы опухолевой и неопухолевой природы являются ценным объектом для изучения вопросов, выходящих за пределы интересов онкологии. Для понимания эмбрио- и гистогенеза, пределов структурной и функциональной изменчивости (детерминации и пластичности), а также функции различных зрелых тканей человека трудно найти более подходящий материал, чем онкологический [Глазунов М. Ф., 1959]. В самом деле, изучение морфологии опухоли с учетом ее клинической симптоматики может быть использовано для уточнения функционального статуса и происхождения той или иной нормальной ткани, являющейся источником данной опухоли. Так, гормональная активность текомы явилась основанием для того, чтобы увидеть в строме яичника, из которой эта опухоль происходит, не простую банальную строму, а, по природе и потенциям своим, гормонпродуцирующий компонент яичника. В качестве другого примера, который приводил М. Ф. Глазунов, можно говорить о карциноидах кишечного типа — опухолях своеобразного морфологического строения, клинически проявляющихся сосудистыми кризами и расстройствами функции кишечника. Это дало основания считать их не обычными раками, а производными особой природы клеток — клеток Кульчицкого, обладающих внутрисекреторной функцией. К новообразованиям этого типа сегодня могут быть отнесены и так называемые медуллярные (амилоидные) раки щитовидной железы, как доказано, происходящие из клеток АПУД-системы, к которой, очевидно, принадлежат и клетки Кульчицкого. У больных этой формой рака щитовидной железы возможно проявление симптоматики карциноидов кишечного типа.
Таким образом, своеобразие морфологического строения, дополненное данными ультраструктурном анализа (наличие в клетках опухолей специфических аргирофильных гранул, определяющих принадлежность их к АПУД- системе), в сочетании с особенностями клинического течения позволило выделить целую группу опухолей различной локализации (кишечник, бронхи, щитовидная железа, яичники и др.), которую можно отнести к категории опухолей АПУД-системы. С другой стороны, клинико-морфологический анализ этой категории опухолей проливает свет на природу, функциональные особенности и локализацию этой системы у человека. В качестве еще одного примера, когда морфология опухоли дает основания для уточнения природы ткани, в частности жировой, могут служить липосаркомы человека. Закономерное присутствие в липосаркомах элементов уни- и мультилокулярной липогенеза позволило предположить и подтвердить экспериментально существование единой липобластической клетки, способной дифференцироваться в том и другом направлении, и рассматривать, таким образом, «бурый жир» человека как пример гистоэмбриологической рекапитуляции — отражения филогенетического прошлого единой по своему генезу жировой ткани, не самостоятельного ее вида. На этих же опухолях с использованием эксперимента показано, что липобласт, так же как и зрелая жировая клетка,— не окончательно детерминированные в своих потенциях клетки, близкие по своим свойствам к плюрипотентной мезенхимальной клетке (способность дифференцироваться при определенных условиях в фибробластической, полибластическом и эпителиоидном направлениях), что явилось подтверждением положения А. А. Заварзина о том, что группы тканей — производные мезенхимы — находятся в процессе своего становления.
