Значения показателей ослабления при кт брюшной полости - диагностическая радиология 1979 ч.2
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Значения показателей ослабления при компьютерной томографии брюшной полости (Attenuatior Values in Computed Tomography of the Abdomen). Диагностическая информация, получаемая при компьютерной томографии (КТ), в настоящее время почти полностью извлекается из картины, на которой представлены в виде изображения так называемые КТ-единицы или показатели ослабления. Victor С. Mategrano, Jerry Petasnick, John Clark, Anthony Chung Bin и Ronald Weinstein из Пресвитерианского госпиталя Св. Луки в Чикаго измерили органы верхней половины брюшной полости для того, чтобы определить, могут ли значения показателей ослабления дополнить информацию, получаемую по изображению [Radiology, 125, 135—140, October, 1977].
Данные были получены с 50 соответствующих КТ верхней половины брюшной полости, выполненных на сканере для всего тела — ЭМИ 5000. Все исследования проведены при 140 кВ и 28 мА. Ежедневно проводили сканирование водного фантома и определяли среднее значение показателя ослабления и стандартное отклонение. Проведены измерения показателя ослабления печени, селезенки, почек, поджелудочной железы, жировой ткани, костного мозга, мышц и крови.
Мягкие ткани верхней половины живота имели сходные значения показателей ослабления. Печень и почки были единственными органами, отличавшимися больше, чем на несколько единиц КТ. Отмечалось значительное совпадение в их значениях по стандартному отклонению. Для показателя ослабления костного мозга стандартное отклонение было относительно большим при измерениях в центре позвонка. Оно обычно варьировало от 7 до 15 КТ-единиц. Коэффициенты корреляции между средними значениями показателей ослабления в органах каждого больного указывали на положительные, но относительно слабые соотношения. Наивысшая корреляция была между почкой, селезенкой, мышцей и жировой тканью. Все органы имели более высокие значения показателей ослабления, чем почки, и более низкие, чем печень. У 8 больных, однако, печень имела более низкий средний показатель, чем один или несколько органов. У 7 из них было новообразование. Радиоизотопное изображение печени и селезенки было нормальное у 3 из 6 больных. У 5 больных было повышение уровня печеночных ферментов. Во всей серии наблюдений у 23 больных были опухоли и 9 из них имели злокачественную опухоль печени. У 6 больных было широкое | распространение опухоли без поражения печени. Представляющие наибольший интерес органы верхней половины брюшной полости имеют очень близкие значения показателей ослабления. Изменения обычных значений показателя ослабления могут быть при некоторых патологических процессах, при которых одновременно увеличиваются средние значения показателя одного или нескольких органов, но снижаются значения показателя ослабления печени. Общим знаменателем в этих случаях может быть катаболическое состояние, при котором распад тканей наблюдается тогда, когда начинается жировое перерождение печени. В этих случаях изменения в средних значениях показателя ослабления печени отражают тяжелые системные заболевания.
Это хорошая документация того, что мы все предполагали. Нормально более высокая плотность паренхимы печени по сравнению с асцитической жидкостью была отмечена ранее (см. Year Book, 1978, 259—262). — W. М.