Точность рентгенологической идентификации по скелету - диагностическая радиология 1979 ч.2
Точность рентгенологической идентификации личности по ориентирам со стороны скелета — значение в судебной медицине (Accuracy of Radiologic Indentification of Humans Using Skeletal Landmarks- Contribution to Forensic Pathology). Потенциальная ценность посмертной идентификации личности человека посредством сравнения структур скелета на прижизненных и посмертных рентгенограммах не получила широкой оценки. William Martel, Jeffrey D. Wicks и Robert С. Hendrix [Radiology, 124, 681—684, September, 1977] описали случай, в котором использование рентгенограмм органов грудной клетки для идентификации жертвы позволило получить серьезные доказательства в судебном процессе по делу об убийстве.
Рис. 144. Жертва убийства.
А — заднепередняя рентгенограмма органов грудной клетки, полученная за 3 года до смерти- Б — посмертная переднезадняя рентгенограмма органов грудной клетки. Несмотря на различия в проекции, рисунок обызвествления хрящей идентичен. Обращает на себя внимание VIII ребро и соответствующие хрящи VIII—XI ребер (парные стрелки)
Рис. 145 (сверху). Изображение правой ключицы на прижизненной рентгенограмме органов грудной клетки.
Рис. 146 (внизу). Посмертная рентгенограмма изолированной правой ключицы в анатомическом положении. Обращает на себя внимание сходство обоих изображений ключицы как в отношении формы, так и размеров (учитывая увеличение) [с разрешения Martel W. et al.- Radiology, 124, 681—684, September, 1977].
В пустынном месте было найдено расчлененное и частично обгоревшее человеческое тело. Головы не было, имелось тщательное расчленение шеи между позвонками C4 и С5. Руки были экзартикулированы в локтевых суставах. Правая нога была отчленена в коленном суставе, а левая отпилена выше колена. Отмечались умеренные явления трупного разложения. Труп принадлежал низкорослой негритянке в возрасте около 25 лет. Произведены рентгенограммы всего тела. Следователи установили исчезновение молодой женщины, внешность которой соответствовала этому описанию. Было известно, что 3 года назад ей производилась рентгенография органов грудной клетки. Сравнение прижизненной и посмертных рентгенограмм дало возможность установить идентичные детали в грудной клетке, принимая во внимание разницу в проекции. Рисунок обызвествления реберных хрящей в нижних ребрах был характерным (рис. 144). Сопоставление рентгенограмм изолированной правой ключицы (рис. 145 и 146) подтвердило, что труп принадлежит молодой женщине, которая исчезла несколько дней назад.
Рентгенограммы органов грудной клетки 25 лиц обоих полов, использованные в качестве контроля, и рентгенограммы 9 «неизвестных» были изучены двумя рентгенологами с целью «подобрать пару» каждому неизвестному в контрольной группе. В 8 из 9 случаев выводы обоих рентгенологов совпали.
Грудная клетка является благоприятным объектом для целей идентификации личности в судебной практике из-за наличия многочисленных ориентиров, а также вследствие высокой вероятности того, что жертве производилась при жизни рентгенография органов грудной клетки. Ценным ориентиром для идентификации является обызвествление реберных хрящей нижних ребер. Помогают при идентификации также размеры, форма и расположение отдельных костей, форма поперечных и остистых отростков.
Рентгенолог как детектив!.. «Отпечатки костей» подобно отпечаткам пальцев стали официально признанным методом идентификации личности. L. Sosman, имеющий значительный опыт в этом вопросе, указал нам на статью Т. R. Beal, Jr. «Standards Governing the Admission of Scientific Evidence» (Boston Bar J., January, 1975, 12—25). Как можно было ожидать, у близнецов отмечаются почти идентичные костные структуры и рисунок обызвествления реберных хрящей. — W. М.