Эффект гастрографина и глюкагона при кт поджелудочной железы - диагностическая радиология 1979 ч.2
Рис. 277. А — КТ поджелудочной железы, полученная без приема гастрографина и глюкагона. Отмечаются множественные полосовидные артефакты, затрудняющие идентификацию структур в области головки поджелудочной железы и над левой почкой- Б — КТ после заполнения двенадцатиперстной кишки глюкагоном и гастрографином (стрелка). Отчетливое изображение головки (Г) поджелудочной железы и тощей кишки (ТК), которая определяется над левой почкой.
Эффект гастрографина и глюкагона при компьютерной томографии поджелудочной железы — рандомизированное клиническое испытание (Effect of Gastrografin and Glucagon on CT Scanning of the Pancreas: Blind Clinical Trial). Четкое отграничение поджелудочной железы на компьютерной томограмме затруднено артефактами, вызванными перемещением газа в кишке, и сложностью отличить поджелудочную железу от прилегающих петель, заполненных жидкостью. Albert A. Moss, Herbert Y. Kressel, Melvyn Korobkin, Henry J. Goldberg, Barbara M. Rohlfing и Robert C. Brasch из Калифорнийского университета в Сан-Франциско Radiology, 126, 711—714, March, 1978] предприняли слепое исследование действия принимаемого внутрь гастрографина и вводимого внутривенно глюкагона на результаты компьютерной томографии (КТ) поджелудочной железы. Были исследованы 25 больных, у которых не было операций. Компьютерные томограммы выполняли с интервалом между сечениями 1 см в области поджелудочной железы до и после приема внутрь разведенного раствора гастрографина и внутривенного введения 1 мг глюкагона. Больной лежал на правом боку в течение 5 мин после приема гастрографина и затем после введения глюкагона его укладывали в положение супинации для проведения КТ.
После приема гастрографина и введения глюкагона отмечено значительное улучшение визуализации всех отделов поджелудочной железы и уменьшение артефактов, вызванных газом (рис. 277). Надежность уменьшения артефактов от газа для получения четкого изображения тела, хвоста и всей поджелудочной железы была высокой. Несколько меньшей она была для отграничения головки поджелудочной железы.
Комбинация гастрографина и глюкагона значительно улучшает визуализацию головки поджелудочной железы, ее тела и хвоста и уменьшает артефакты от газа при этом исследовании. Эта процедура рекомендуется всем больным, которым проводится КТ по поводу предполагаемого заболевания поджелудочной железы, если используется сканер с 18-секундным циклом. Если нет глюкагона, можно ввести внутривенно 15 мг пробантина, но при использовании этого препарата побочные реакции более выражены и чаще наблюдаются. Если необходимо произвести дополнительные КТ, повторяют введение глюкагона.