Метастатические поражения молочной железы - диагностическая радиология 1979 ч.2
Рис. 228. Метастаз овсяноклеточного рака легкого. На электрорентгенограмме контуры поражения выглядят нечетко очерченными, что свидетельствует об инфильтративном росте [с разрешения Toombs В. D.- Kalisher L.- Amer. J. Roentgenol., 129, 673—676, October, 1977].
Метастатические поражения молочной железы — клинические, патоморфологические и рентгенологические черты (Metastatic Disease to the Breast: Clinical, Pathologic and Radiographic Features). Burry D. Toombs и Lester Kalisher из Бостона [Amer. J. Roentgenol., 129, 673—676, October, 1977] изучили на основе рентгенографии 348 случаев злокачественных опухолей молочной железы за 1972—1976 гг. и нашли среди них 8 случаев метастазов в молочную железу при первичных опухолях иной локализации. Еще 7 случаев выявлено посредством поиска с помощью компьютера в канцер-регистре за 1966—1976 гг.
Из патоморфологической картотеки за 1959—1966 гг. включено 5 наблюдений и 1 — из другой больницы. Из 21 опухоли 11 были меланомы и 4 метастазы бронхогенного рака. Кроме того, отмечены 2 лимфомы, метастазы рака желудка, языка, и дна полости рта, а также фибросаркомы перегородки носа. Метастазы в молочную железу появлялись в среднем через 2 года после обнаружения первичной опухоли. Средний возраст больных был 40,1 года. Поражение молочной железы в числе других локализаций метастазов отмечено у 17 больных. У всех больных наблюдался безболезненный хорошо отграниченный опухолевый узел размером 1—4 см. У 4 имелись множественные пальпируемые образования и у 9 — пальпируемые подмышечные лимфатические узлы.
Всего ранее описано 131 наблюдение, 110 из этого числа относится к женщинам. Боль и выделения встречались редко. Отмечена тенденция к локализации поражений в верхненаружном квадранте молочной железы. У 14 больных отмечены сращения с кожей. Часто встречается поражение подмышечных лимфатических узлов. Метастазы в молочной железе могут быть первым проявлением злокачественной опухоли. Продолжительность жизни у этих больных — в среднем 10,9 мес.
У 3 из 4 больных меланомой первоначально при электрорентгенографии обнаружено хорошо отграниченное солитарное поражение. Инфильтративный рост отмечен у 2 больных (рис. 228). Ни разу не определялись обызвествления- до настоящего времени описан лишь 1 случай метастаза в молочную железу с обызвествлением.