Бесплодие и контуры матки - диагностическая радиология 1979 ч.2
Рис. 320. Однородная матка [с разрешения Nickerson С. W.- Am. J. Obstet. Gynecol., 129, 268—273- October, 1, 1977).
Бесплодие и контуры матки (Infertility and Uterine Contour). Charles W. Nickerson из Риверсидской больницы в Ньюпорте [Amer. J. Obstet. Gynaecol., 129, 268—273, Oct. 1, 1977].
Hay (1958, 1961) предположил, что некоторые симптомы во время беременности объясняются аномалиями матки и предложил усовершенствованную классификацию однорогой матки (рис. 320), двурогой матки, плоскодонной матки и трех степеней неполностью перегороженной матки. Автором данного сообщения обследовано 190 женщин, страдавших бесплодием, с неизмененными трубами, нормальной менструацией и без явной причины первичного бесплодия.
В качестве составной части обследования по поводу бесплодия применялась гистеросальпингография по ускоренной методике. Вводили 12 мл воднорастворимого контрастного вещества. Осложнений не было. Около 26% больных имели нормальную матку. У 3 больных матка была однорогой и еще у 3- двурогой.
У 48 больных матка имела плоское дно. Не полностью перегороженная матка была у 31 больной, слабо перегороженная — у 31, и очень слабо перегороженная — у 25.
Количество аномалий матки у данных больных первичным бесплодием составляло около 75%, что значительно выше, чем приводилось в многочисленных работах, основанных на наблюдениях за роженицами. Менее выраженные дефекты наполнения и слабые отклонения имелись почти в каждом случае. Создается впечатление, что имеется зависимость между изменениями контуров матки на гистерограммах и первичным бесплодием. Вероятно незначительные аномалии больше связаны с бесплодием, чем выраженные дефекты.
Гистеросальпингография является полезной методикой исследования во многих отношениях, как показано в этой и следующей статьях. Н. Н. Sheibh обсуждал ее роль в статье «Hysterogcaphic Follow-up of the Partial Salpingectomy Tupe of Sterilization» (Amer. J. Obstet. Gynecol., 128, 858, 1977), a R. L. Stock и H. Tobon в статье «Lymphangiectasia of the uterus» отмечают ее пользу в диагностике лимфоангиоэктазии (Obstet. Gynecol, 50, 630, 1977). — W. М. W.