Заболевания желчного пузыря при кистозном фиброзе - диагностическая радиология 1979 ч.2
(Gallbladder Disease in Cystic Fibrosis). При кистозном фиброзе часто наблюдаются боли в животе. Патологоанатомические исследования показали, что примерно у 13 больных определяются патологические изменения в желчном пузыре. В мировой литературе имеются указание на то, что почти у половины больных с кистозным фиброзом, которым проводили холецистографию, были выявлены патологические изменения в желчном пузыре. Philippe R. L. Heureux, J. Nevin Isenberg, Harvey L. Sharp и Warren J. Warwick из Миннесотского университета [Amer. J. Roentgenol., 128. 953—956, June, 1977] провели холецистографию лицам (51) мужского и женского (33) пола в возрасте от 5 мес. до 33 лет с кистозным фиброзом. У них были выявлены признаки всего клинического спектра этого заболевания. Больные принимали внутрь в течение двух вечеров накануне исследования по 150 мг 1 кг массы тела йодопаноиковой кислоты. Если желчный пузырь не определялся, проводили внутривенную инфузию холеграфина.
Патологические изменения в желчном пузыре, по данным холецистографии, были у 39 (46,4%) больных- у 26 из них желчный пузырь не выявлялся, у 6 обнаружены камни и у 7— малый желчный пузырь.
С увеличением возраста больных снижалось число случаев без патологических изменений в желчном пузыре. У всех 3 больных старше 20 лет были выявлены патологические изменения, в то время как у 34 больных в возрасте до 5 лет был нормальный желчный пузырь. Из 26 больных, у которых при оральной холецистографии не было получено изображение желчного пузыря, при внутривенной холецистографии только у 7 был обнаружен нормальный желчный пузырь. Из всех больных у 10 (11,9%) были камни в желчном пузыре. Большинство камней выявлено у больных в возрасте 10—20 лет и ни у одного в возрасте до 5 лет.
У больных с кистозным фиброзом была высокая частота патологических изменений при профилактическом исследовании желчного пузыря, и общее число изменений, по-видимому, будет увеличиваться по мере достижения более пожилого возраста. Большая частота обнаружения желчных камней, очевидно, может быть выявлена у больных с бессимптомным кистозным фиброзом.